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重度子痫怎么办

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重度子痫需立即就医并接受综合治疗,主要措施包括硫酸镁解痉、降压药物控制血压、适时终止妊娠等。重度子痫可能由胎盘缺血、血管内皮损伤、免疫调节异常等因素引起,临床表现为血压显著升高、蛋白尿、头痛、视力模糊等症状。

1、硫酸镁解痉

硫酸镁注射液是预防和控制子痫发作的首选药物,通过抑制神经肌肉兴奋性降低脑血管痉挛风险。用药期间需监测膝反射、呼吸频率及尿量,防止镁中毒。该治疗需在重症监护下进行,配合胎心监护评估胎儿状况。

2、降压治疗

拉贝洛尔注射液或硝苯地平控释片常用于控制严重高血压,目标是将收缩压稳定在140-160毫米汞柱范围内。避免血压骤降影响胎盘灌注,用药后每15分钟监测血压变化,同时观察有无心悸、面部潮红等不良反应。

3、终止妊娠

孕周超过34周或出现胎盘早剥、HELLP综合征等并发症时,需通过剖宫产尽快终止妊娠。术前需评估孕妇凝血功能及胎儿肺成熟度,术后继续监测血压及肝肾功能至少72小时,预防产后子痫发生。

4、镇静处理

地西泮注射液可用于控制躁动或抽搐发作,但需注意其对胎儿呼吸的抑制作用。抽搐急性期应保持呼吸道通畅,放置口咽通气管,避免声光刺激诱发再次发作。

5、支持治疗

严格记录24小时出入量,限制每日液体摄入不超过2000毫升。卧床时采取左侧卧位改善胎盘血流,通过静脉输注白蛋白纠正低蛋白血症,必要时进行血浆置换清除炎症因子。

患者出院后应持续监测血压4-6周,每日摄入蛋白质不低于80克但控制钠盐在3克以内,避免剧烈运动或情绪波动。建议配备家用血压计早晚测量并记录,出现持续性头痛、视物变形或尿量减少需立即返院复查。哺乳期用药需咨询医生调整降压方案,产后12周进行心血管风险评估。

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重度子痫的并发症
重度子痫可能引发胎盘早剥、HELLP综合征、急性肾损伤、子痫发作、脑血管意外等并发症。重度子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段,需紧急医疗干预以避免母婴生命危险。
子痫前期可以预防吗
子痫前期目前为止还没有一个特别有效的预防的措施,目前的研究认为我们可以通过孕期的补钙来预防妊娠期高血压疾病和子痫前期的发生。所以我们建议孕妇在二十周开始要进行钙剂的补充,每天补充六百毫克的钙元素是可以起到预防子痫前期的作用。另外在以前曾经患有妊娠期高血压疾病,或者有过子痫前期病史的孕妇,我们在再次怀孕的时候可以采取阿司匹林来进行子痫前期的预防。一般我们的阿司匹林是采取小剂量的阿司匹林来口服,每天可以口服七十五毫克的阿司匹林,那么是有一定的预防子痫前期的作用。另外我们还有一些血清的生化指标,可以起到子痫前期风险的一个评估。如果是高风险的女性,我们也需要采取一些阿司匹林等等的预防措施来预防子痫前期。
语音时长 01:09

2021-01-15

95414次收听

子痫的早期症状有哪些
如果怀孕时年纪较大,妊娠间隔时间较长,就容易患上子痫。在子痫早期会出现头疼、眼花、恶心、呕吐、蛋白尿的症状,还会由于蛋白尿发生而引起水肿。
子痫的好发人群有哪些
子痫属于较严重的一种疾病,会引发死亡,要引起重视。尤其高龄孕妇、容易水肿人群、营养不良的人群,都属于子痫的好发人群,更加需要重视起来。
子痫是如何进行分期的
子痫发生在孕产妇身上常见的疾病,一般怀孕期间血压高就要引起注意。根据子痫发作时间不同,一般分为三期,产前子痫、产中子痫及产后子痫。
重度子痫前期有什么表现
怀孕前血压正常的孕妇,在妊娠20周以后出现的高血压,蛋白尿,称为是子痫前期,也被称为是先兆子痫,是妊娠期高血压疾病的五种表现之一,为妊娠期特发疾病,会直接影响着机体各个器官的系统,发病率占有权不妊娠的3.9%。一旦怀孕期间出现的这些症状就要引起重视。
重度子痫前期诊断标准
重度子痫前期诊断标准,就是在妊娠二十周以后,孕妇出现了高血压,她的收缩压大于一百六十毫米汞柱,舒张压大于一百毫米汞柱,在这个基础上,患者出现了头晕、头疼、视物模糊、上腹部不适的症状,就把它界定为重度子痫前期疾病。近年来随着我们对疾病的认识和监管,不再分重度和轻度了,都把它当做一个会导致妈妈和宝宝非常严重的并发症来进行监管,目的就是为了使母婴得到一个良好的结局,所以患者必须密切的接受监测和治疗。
语音时长 02:28

2018-09-21

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孕期子痫是怎么回事
孕期子痫是非常严重的孕期并发症,在子痫前期的基础上,发生用其他原因不能解释的抽搐,通常称为孕期子痫。最经典的《威廉姆斯产科学》上提到,如果没有其他的原因能解释的孕期发生的抽搐,首先要按照子痫来积极的处理,患者会出现骨骼肌痉挛的症状。
语音时长 03:40

2018-09-21

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03:30
怎么确诊是不是子痫前期
子痫前期的诊断标准是孕妇怀孕二十周以后,出现高血压。同时,出现蛋白尿,并且引发头晕眼花、干呕、恶心、小腹疼痛等不良反应,继而引发抽搐,可以基本上诊断为子痫前期。患者要及时去医院,进行详细的检查和治疗。要对患者进行血压的监测,高线收缩压大于140毫米汞柱,低线大于90毫米汞柱,就称之为高血压。根据患者血压的具体检查结果,以及尿蛋白量,可以分为轻度产前子痫和重度子痫前期。患者无论是哪种情况,必须要用药物进行调节和治疗,控制血压。如果不及时治疗,血压升高的比较明显,就会出现子痫抽搐的表现。这样,胎儿就可能在宫腔内有危险,可出现胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内。一旦患者出现肝肾功能损害,以及凝血功能异常,要积极地终止妊娠。
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子痫前期严重吗
子痫前期在中国的发病率,还没有准确的数字。有大量的文献报道,是从5%到10%左右。一旦患上子痫前期,孕妇就会出现全身的重要器官的损害,甚至可以造成不良的后果。子痫前期孕妇在妊娠二十周以后,血压会出现升高的症状,可以给孕妇以及胎儿带来危险。子痫前期是属于妊娠高血压疾病的严重阶段,血压>160/110mmHg,同时合并心、脑、肺等器官的损害,而且会伴随胎儿的发育不良。随着病情的加重,有部分子痫前期的患者,可以发展为子痫,可以表现为全身抽搐的症状。严重的患者,可以出现脑血管意外。同时,因为孕妇全身血供不足,可以导致胎盘的血供不足,容易发生胎死宫内的情况。子痫前期属于产科急症,病情相对危险,常常可以危及孕妇,以及胎儿的生命安全。
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孕期子痫是什么
孕期子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症。在子痫前期的基础上,发生用其他原因不能解释的抽搐,通常称为孕期子痫。孕期子痫的患者,可出现骨骼肌痉挛。最经典的《威廉姆斯产科学》上提到,如果没有其他原因能解释孕期发生的抽搐,首先要按照子痫,来积极的处理。如果是妊娠期高血压的病人,一定要进行全面的监护。尤其是在当患者合并有肝肾功能的损害、血小板的下降、溶血等等脏器的严重并发症的情况下,这种情况是属于重度子痫前期,要进行密切的监测,必要时需要终止妊娠。如果是妊娠期高血压的孕妇,发生抽搐,要充分考虑是子痫的发生,要给予硫酸镁,进行解痉治疗。同时,还要给予镇静剂,避免由于子痫造成孕妇出现严重的损伤,也要避免胎盘早剥、胎死宫内的风险发生。
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子痫危险吗
子痫比较危险。孕产妇在孕期或者分娩产后,一旦发生子痫,抽搐的次数越多,抽搐的时间越长,抽搐以后神智恢复的时间就会越慢。一般孕妇的预后都会很差。子痫是一种比较危险的疾病,子痫的危害是多方面的。患有子痫的病人,可以并发脑血管意外,最常见的就是出现颅内出血以及脑梗。另外,有些子痫患者的脑白质,也会产生一些变化。子痫的很多症状,都会导致孕产妇出现危险,严重的时候,甚至可以导致死亡。对于孕妇本身而言,远期心血管疾病的患病风险会明显升高,还可能有神经系统远期后遗症。子痫抽搐时,易造成子宫内缺氧缺血,胎儿脑供血不足,可出现子宫内窘迫症,引起先天性脑发育异常以及婴幼儿脑瘫等。严重时可能在子痫的发作期间,引起胎死宫内。
子痫前期是什么
子痫前期是指妊娠20周以后,出现血压升高和蛋白尿,并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状,引起抽搐发作或昏迷,同时还有严重的并发症如脑血管意外,胎盘早剥等。所以子痫前期一定要引起重视。
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2018-09-07

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02:46
子痫前期怎么办
目前子痫前期有以下两种治疗方法:第一,如果孕妇既往没有高血压疾病、肾脏疾病,也没有其他内外科合并症,在妊娠20周以后发现血压升高,收缩压大于140,舒张压大于90,应立即引起警惕,缩短孕检周期,检查肝肾功能、体重指数、胎儿发育过程等,并在医生指导下合理用药,控制病情。子痫前期的治疗原则是解痉、降压、镇静、必要时扩容、利尿。第二,子痫前期,如果在医生监测下,孕周延长到胎儿可以存活的阶段,建议终止妊娠,可有效缓解孕妇病情。
什么是子痫前期
子痫前期一般是妊娠期间以高血压、水肿、蛋白尿为临床表现。子痫前期在20多年以前,叫妊娠中毒症,近年来随着对疾病的一个研究和国外的研究资料,进行的重新命名把妊娠20周后以高血压为主要的临床表现的并发症来命名为子痫前期。高血压为主要的临床表现的并发症来命名为子痫前期,到了最为严重的情况下,孕妇会发生抽搐,可能会发生在产前、产时或产后,继而出现了比如像昏迷、同时还会发生严重的并发症,比如脑血管意外、胎盘早剥、HELLP综合征等等,所以疾病是在整个妊娠期间会对围产儿,对孕产妇产生最为严重影响的疾病,在人群的发病率现在没有统一的非常准确的发生率的发现,从目前来看有些地区发生率上是5、4%,有些地区可能会更高,发生率可以达到9%点多。子痫前期现在是孕产妇死亡排位在第二位的疾病,所以得到了整个围产保健工作人员的重视,也希望通过现在所进行的这种健康教育,号召所有的准妈妈或所有的相关的人员了解方面的知识,有效的来进行预防。因为疾病直到现在为止对它的病因了解的还不是非常的清楚。
语音时长 02:45

2018-08-09

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