重度子痫怎么治疗

重度子痫需立即住院治疗，主要措施包括硫酸镁解痉、降压药物控制血压、适时终止妊娠等。重度子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段，可能引发抽搐、器官功能损害甚至母婴死亡。

1、硫酸镁解痉

硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物，通过抑制神经肌肉传导减少抽搐风险。用药期间需监测膝腱反射、尿量和呼吸频率，防止镁中毒。临床常用硫酸镁注射液静脉滴注，配合心电监护确保安全。

2、降压治疗

当收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱时需紧急降压。常用拉贝洛尔注射液、硝苯地平控释片等药物逐步降低血压，避免血压骤降影响胎盘血流。治疗中每15分钟监测血压直至稳定。

3、终止妊娠

对于孕周超过34周或病情危重者，剖宫产是最有效的治疗手段。术前需评估胎儿肺成熟度，必要时注射地塞米松促胎肺成熟。终止妊娠可从根本上解除病因，但需警惕产后子痫的发生。

4、镇静管理

对烦躁不安或可能发生抽搐的患者，可短期使用地西泮注射液镇静。需注意避免呼吸抑制，尤其与硫酸镁联用时。保持环境安静，减少声光刺激诱发抽搐。

5、器官支持

出现肾功能损害时需限制液体入量，必要时进行血液透析。肝功能异常者补充白蛋白，凝血功能障碍需输注新鲜冰冻血浆。动态监测血常规、肝肾功能及凝血功能指标。

重度子痫患者出院后仍需定期监测血压和尿蛋白，建议低盐饮食并保证充足休息。哺乳期用药需咨询医生，避免使用影响乳汁分泌的降压药物。产后6周应复查血压及肾功能，有子痫病史者再次妊娠需提前进行风险评估和预防性用药。