重度子痫前期诊断标准

重度子痫前期的诊断标准主要包括血压超过160/110毫米汞柱、尿蛋白定量超过2克/24小时或随机尿蛋白（+++）、持续性头痛或视觉障碍、持续性上腹部疼痛、肝酶升高、血小板减少、少尿或肾功能不全、肺水肿、胎儿生长受限等。重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段，需及时干预以避免母婴并发症。

血压升高是重度子痫前期的核心指标，收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱需警惕。伴随尿蛋白显著增加时，提示肾脏功能受损。神经系统症状如头痛、视力模糊可能反映脑水肿或颅内压增高。上腹痛伴肝酶升高可能与肝包膜下出血相关，血小板减少则提示微血管病性溶血。胎儿生长受限和羊水过少反映胎盘灌注不足。实验室检查需关注血肌酐升高、转氨酶异常及凝血功能紊乱。超声检查可评估胎儿生长发育和脐动脉血流情况。

重度子痫前期需与慢性高血压合并妊娠、溶血性尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜等疾病鉴别。治疗以控制血压、预防抽搐、促进胎儿成熟为核心。硫酸镁是预防子痫发作的首选药物，拉贝洛尔或硝苯地平可用于降压治疗。当孕周超过34周或出现严重并发症时需终止妊娠。产前监护应包含胎心监测、生物物理评分及多普勒血流监测。产后仍需密切监测血压及器官功能恢复情况。

孕妇确诊重度子痫前期后应绝对卧床休息，保持环境安静，避免声光刺激。饮食需限制钠盐摄入但保证适量蛋白补充，每日监测体重变化。家属需学会识别先兆子痫加重的症状如持续头痛、视物模糊、右上腹疼痛等。定期产检时需完善血常规、肝肾功能、尿蛋白定量等检查。出现病情进展时需立即住院治疗，必要时转诊至具备重症孕产妇救治能力的医疗机构。