新生儿黄疸多高才需要照蓝光
发布时间：2018-08-2758680次浏览
新生儿出现黄疸是比较常见的事情，但是因为黄疸有生理性和病理性之分，对于不同的黄疸类型需要采取不一样的治疗措施，如果比较严重就需要照蓝光治疗，那么新生儿黄疸多高才需要照蓝光呢？
在国内一般只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），即为正常的生理性黄疸，其实约10年前国外研究报告就指出，如果纯母乳喂养的血清胆红素大于300μmol/L（17.5mg/dl）；配方奶喂养的血清胆红素大于255μmol/L（15.0mg/dl）时，才需要进一步治疗，2014年更有研究指出，新生儿出生4天后若血清胆红素要大于306μmol/L（18mg/dl），才需治疗。因此，如果宝宝黄疸值低于15，是不需要照蓝光治疗的。
新生儿黄疸指数偏高的原因
1、新生儿红细胞多，破坏后产生的胆红素过多。
2、新生儿肝脏功能尚不完善，参加胆红素代谢的肝脏酶在量和活性方面均较差，所致排出胆红素不及时。
3、胆道排除胆红素的功能尚未完善，使胆红素在体内堆积。
4、胎便粘稠，从大便排除胆红素的过程受影响，使胆红素在体内堆积。
5、母子血型不合、新生儿窒息、早产、感染等因素，则可能引起病理性黄疸，导致黄疸指数高。
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新生儿黄疸的表现和处理有什么
新生儿黄疸分为生理性和病理性，母乳性黄疸。生理性黄疸是一种正常生理现象，是因婴儿的肝功能不成熟而出现的症状。每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同，大部分在出生2-3日后发生，7-14日左右消失。黄疸开始时，婴儿的面部发黄，逐渐发展到胸，腹和四肢，有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色，充分喂奶，观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。当出现病理性黄疸，需要积极的给予治疗，防止出现胆红素脑病，影响宝宝的智力。黄疸延伸到脚底，吃奶时力气变弱，不经常哭，婴儿的胳膊和腿无力时，应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时，也请到医院接受儿科检查。
新生儿病黄疸要不要紧
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸特点：新生儿情况良好；黄疸会自行消退；血清胆红素小于85μmol/L（即5mg/dl）；血清总胆红素尚未超过小时的胆红素曲线的第95个百分位，或者未达到相应的日龄、胎龄，以及相关危险因素下的光疗干预标准。病理性黄疸特点：新生儿出生24小时内出现；血清总胆红素值达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准；持续时间长于生理性黄疸；部分患儿黄疸退而复现；血清结合胆红素大于34μmol/L。
新生儿黄疸溶血什么意思
溶血症主要是由于母子血型不合引起，同种免疫性的溶血，也就是妈妈的血型和胎儿之间的血型不相容，产生了抗原抗体反应，导致胎儿的红细胞破坏，引起同种被动免疫性疾病。目前人类26个血型系统当中，以ABO血型不合的溶血最为常见，RH血型不合比较少见。新生儿ABO溶血病，大概占新生儿溶血病的85.3%，RH溶血病大概占到14.%，其还有少见的血型，像MN血型不合大概占0.1%。新生儿溶血病及早治疗是可以治愈，并且不会留有后遗症。严重的患儿可能需要换血治疗，大部分可以通过间断的蓝光照射治愈。如果妊娠期间，发现有严重的溶血，可以进行提早分娩，防止宫内严重贫血造成死胎。有重症贫血、水肿、黄疸等症状迅速加重者一般需要换血。而没有换血指征的溶血病患儿，可以通过蓝光照射等综合治疗疗效还是可以的。
新生儿黄疸多久能消退
如果属于生理性黄疸，足月出生的新生儿会在出现黄疸后的10~14天左右消退；而早产而出现生理性黄疸消退的时间大概在一个月左右。但是，病理性黄疸具体的消退时间无法确定，因为病理性黄疸的原因有很多不同的诱因，消退的时间不固定。
新生儿吃黄疸药有什么反应
新生儿吃黄疸药后，尝会因为脏器发育不全出现腹泻的情况。另外治疗黄疸的药物一般都有清热解毒的作用，所以容易导致新生儿腹泻，家长要注意做好观察，情况严重时需要就是停药。另外也要多给新生儿喂水，多晒太阳。
新生儿黄疸高要怎么办
黄疸高治疗方法有光照疗法，严重需要换血疗法，进行药物治疗。光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，光使未结合的胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体，也就是光红素，上去的异构体是水溶性的，可以不经过肝脏的处理，就能很快的从胆汁和尿液中排出来，是光疗降低血清总胆红素的主要因素。蓝光、绿光的效果最好，日光灯和太阳光也有较好的疗效，国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩罩住，因避免损伤视网膜，会阴肛门部用尿布遮盖，其的部分裸露，用单面光和双面光照射，可以采用持续或者间歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的时候，就可以停止光疗，光疗的时候要补充核黄素。严重需要换血疗法，换血能有效的降低胆红素，换出已经致敏的红细胞，或者能减轻胆红素，会产生不良反应，所以换血要严格的掌握指征，一般用于光疗失败之后。另外可以用药物治疗，这种药物可以减少胆红素的产生，加速胆红素的消除，或抑制胆红素的肠肝循环，包括给予白蛋白，可以纠正代谢性的酸中毒，肝酶诱导剂与苯巴比妥，另外可以静脉使用免疫球蛋白，这些主要是用于溶血性黄疸的早期治疗。还有其的支持治疗，主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等，防止血脑屏障暂时性的开放、防止胆红素脑病的发生。
新生儿黄疸多久查一次
新生儿黄疸出现的几率比较高，如果是母乳性的，就应该每个星期都接受检查。如果是生理性的，就应该相隔1~2个星期去接受检查。在接受治疗时也有着很多的方法，可以选择多喂母乳，多喝白开水，然后促进粪便的排出，一旦能够注意好，这些黄疸的小腿也会比较明显。
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新生儿黄疸是怎么引起的
新生儿黄疸是儿科的一个常见的疾病，引起新生儿黄疸的原因，第一是胆红素生成过多，出生以后的话开始用肺来进行呼吸，氧分压急剧升高，那么过多的红细胞会迅速的破坏，使血中非结合胆红素增加，导致新生儿肝脏代谢胆红素的负荷增大。第二是胆红素与白蛋白结合的能力是不足的，另外早产儿血中白蛋白更低，所以更是胆红素的连接运输能力差。第三主要是肝脏中摄取非结合胆红素的能力比较差，再一个是肝脏系统发育不成熟，也就是酶的问题，所以也导致黄疸的增加，再一个是新生儿肠肝循环的增加，这样都会导致新生儿发生黄疸。
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新生儿黄疸溶血是什么意思
新生儿溶血病是新生儿黄疸中，比较常见也比较严重的一种疾病。现在溶血症主要是由于母子血型不合引起的同种被动免疫性疾病。在目前已经发现的人类的26个血型系统当中，以ABO血型不合的溶血最为常见，RH血型不合的话比较少见，其它还有一些少见的血型，像MN血型不合。有重症贫血，有水肿，黄疸的迅速加重的话，这时候一般需要换血，大部分新生儿溶血可以通过间断的蓝光照射治愈。通过充分的喂养及时的诊断，新生儿溶血病是可以治好的。另外如果是妊娠期间，发现有严重的溶血的话，可以进行提早分娩，防止宫内严重贫血造成的死胎。
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新生儿黄疸值12正常吗
新生儿黄疸值12是否正常，要根据出现的时间判断。如果7-14天出现12，属于正常生理性黄疸；如果新生儿出生24或48小时内出现12，一定是病理性黄疸。除了时间，还要判断新生儿的临床表现，如果孩子一般状态很好，他产生黄疸12的时间在7-14天内，就属于生理情况不用担心，可以多饮水，稍微喂一些葡萄糖粉或水，缓解黄疸情况。如果孩子在8-12小时，或者24、48小时出现黄疸12，就属于病理状态，应做进一步检查，并进行医疗干预。所以，看到黄疸数值的时候，一定要结合它的临床症状，小孩有没有其他的问题，如果是没有其他任何问题的12，我们可能是考虑是一个生理性的黄疸，如果是一个其他有症状，同时它出现的比较早，或者是下降之后又重新出现的，要进行医疗干预，才能达到一个正常水平。
为什么得了新生儿病理性黄疸
新生儿病理性黄疸一般由于疾病引起体内胆红素累积增多导致，病理性黄疸有多种因素造成，如感染因素、新生儿溶血、头部血肿。一、感染因素：比如新生儿肝炎、新生儿败血症、之前宫内感染等，都会造成新生儿胆红素生成过多，肝细胞摄取和结合胆红素能力低下，导致胆红素在体内堆积，肝脏功能减少导致胆红素排泄，以及胆红素结合降低。二、新生儿溶血、头部血肿：红细胞破坏增多，胆红素生成过多，引起黄疸。胆道闭锁、先天性畸形，引起胆红素排泄异常，排出量减少，引起胆红素增多。最常见的是胎儿新生以后喂养不足、新生儿胎便排出延迟，导致胆红素及肝肠代谢重吸收到血液，导致黄疸。大约11%的新生儿因母乳喂养产生病理性黄疸，称为母乳性黄疸。除此以外，遗传代谢性疾病和药物影响，也会导致黄疸。
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新生儿黄疸多久能退
新生儿黄疸根据不同病因，退黄时间是不一样的。生理性的黄疸10天左右能够消退，而早产儿和病理性的黄疸时间会延长。一，足月儿在生后2到3天出现黄疸，4到6天达到高峰，一般7到10天就会逐渐的消退。二，如果早产儿生理性黄疸相对时间会延长，可能会到两周、三周左右。三，如果病理性黄疸消退的时间就比较长，当然如果病理性黄疸一定要去医院就诊，根据治疗不同疗程，退黄的时间不一样。如果不给予积极治疗，在家中自己护理病理性黄疸，退黄时间会非常的长。临床也可以通过黄疸延长的时间来判断是生理性的还是病理性的，一般足月儿如果黄疸能够达到2到3周以上，还不能够正常消退，那可能病理性的；早产儿达到3到4周以上不能消退，也要考虑是病理性黄疸。
新生儿黄疸为什么要停母乳
新生儿黄疸是否要停母乳需根据情况来定，一般停止母乳喂养可以帮助判断黄疸类型，尤其是可诊断是否是属于母乳性黄疸。同时有助于病情好转，促进血清胆红素降低。而在此期间可以采用人工喂养的方法喂养宝宝。
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为什么新生儿会得黄疸
新生儿黄疸的原因通常可以包括以下几点：1.新生儿会得黄疸，可能是由于胆红素产生相对过多。胎儿红细胞的寿命，会比较短。在新生儿出生以后，血氧分压出现升高的情况，过多的红细胞遭到破坏，使得血中的非结合胆红素，增加得更多。成年人每天生成胆红素的量，大概是在65微摩尔每升，也就是3.8毫克每公斤。而新生儿每天生成胆红素的量，大概是在145.4微摩尔每升，也就是在8.5毫克每公斤，相当于成年人的两倍多。因此，新生儿肝脏代谢胆红素的负荷，要大于成年人；2.由于新生儿胆红素与白蛋白联结运送的能力不足，就可能会导致黄疸的发生；3.由于肝细胞摄取非结合胆红素的能力差，会导致新生儿黄疸的形成；4.由于新生儿的肝脏系统发育不成熟，以及肠肝循环的特殊性，可以导致新生儿黄疸的出现。
