新生儿黄疸溶血是什么意思

新生儿黄疸溶血是指因母婴血型不合导致胎儿红细胞破坏加速，引发胆红素升高并出现皮肤黄染的现象。

1、母婴血型不合

ABO血型不合或Rh血型不合是主要原因。当母亲为O型血而胎儿为A/B型，或母亲为Rh阴性而胎儿为Rh阳性时，母体产生的抗体会通过胎盘攻击胎儿红细胞。典型表现为出生后24小时内迅速加重的黄疸，可能伴随贫血、肝脾肿大。需通过光照疗法降低胆红素，严重时需换血治疗，可遵医嘱使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等药物。

2、红细胞膜缺陷

遗传性球形红细胞增多症等红细胞膜异常疾病会导致红细胞脆性增加，在脾脏过早破坏。患儿除黄疸外常见面色苍白、尿液颜色加深，血涂片可见球形红细胞。治疗需补充叶酸片，重度贫血时输注洗涤红细胞，必要时行脾切除术。

3、红细胞酶缺乏

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是我国南方常见病因。接触樟脑丸、蚕豆或感染可诱发急性溶血，表现为酱油色尿、黄疸骤升。需立即停用诱因物质，静脉补液碱化尿液，严重时输注G6PD正常红细胞，可配合茵栀黄颗粒辅助退黄。

4、感染因素

巨细胞病毒、弓形虫等宫内感染可导致红细胞寿命缩短。患儿多伴有发热、肝脾肿大、血小板减少等全身症状。需进行抗病毒治疗如更昔洛韦注射液，同时进行双面蓝光照射，必要时使用免疫球蛋白注射液阻断溶血。

5、其他溶血性疾病

血红蛋白病如α地中海贫血、自身免疫性溶血等也可引发病理性黄疸。需通过血红蛋白电泳、Coomb试验等明确诊断。治疗包括糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂，输血时需严格配型。

家长需每日监测新生儿皮肤黄染范围是否超过躯干，观察喂养情况及精神状态。保持母乳喂养频次，适当增加液体摄入促进胆红素排泄。避免使用磺胺类等可能诱发溶血的药物，接触樟脑丸的衣物需彻底清洗。若发现黄疸进展快、嗜睡或拒奶，须立即就医进行胆红素检测与病因筛查，延误治疗可能引发胆红素脑病造成不可逆神经损伤。