小儿功能性便秘怎么办

小儿功能性便秘可通过调整饮食结构、培养排便习惯、腹部按摩、补充益生菌、遵医嘱使用药物等方式改善。功能性便秘通常由饮食纤维不足、排便习惯不良、肠道菌群紊乱、精神因素、胃肠动力异常等原因引起。

1、调整饮食结构

增加蔬菜水果和全谷物摄入有助于补充膳食纤维，如西蓝花、苹果、燕麦等。适量饮用温水或稀释的果汁，避免过多食用精制米面及乳制品。2岁以上儿童可每日摄入5-10克膳食纤维，分次添加以防腹胀。

2、培养排便习惯

固定每日晨起或餐后30分钟内进行5-10分钟如厕训练，使用儿童专用坐便器保持膝盖高于臀部。家长需记录排便日记，避免因玩耍或紧张刻意憋便，建立条件反射性排便规律。

3、腹部按摩

沿脐周顺时针环形按摩5-10分钟，配合屈腿压腹动作促进肠蠕动。按摩前可热敷腹部15分钟，每日重复进行2-3次。注意力度轻柔，避开饭后1小时内操作。

4、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等制剂可调节肠道微生态平衡。需连续服用2-4周，与抗生素间隔2小时服用，储存时注意避光防潮。

5、药物治疗

乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药可软化粪便，开塞露用于急性排便困难。用药需严格遵医嘱，避免长期使用刺激性泻药如番泻叶颗粒。

日常需保证每日60-90分钟户外活动，避免久坐久卧。家长应耐心引导减轻孩子排便焦虑，观察是否伴随腹痛、血便等异常症状。若调整生活方式2周未改善，或出现体重下降、肛门撕裂等情况，应及时就诊儿科或消化科进行肛门直肠测压等检查，排除先天性巨结肠等器质性疾病。