出血性贫血

出血性贫血是指因急性或慢性失血导致血红蛋白浓度下降的贫血类型，常见原因有外伤出血、消化道出血、妇科疾病等。根据失血速度和量可分为急性与慢性两类，需结合实验室检查确诊。

急性出血性贫血通常由外伤、手术或内脏破裂导致，表现为面色苍白、心率加快、血压下降等休克症状，严重时可危及生命。慢性出血性贫血多见于消化道溃疡、痔疮、月经量过多等长期隐性失血，症状发展缓慢包括乏力、头晕、指甲变脆等。实验室检查可见血红蛋白、红细胞计数及血细胞比容降低，网织红细胞计数代偿性增高。骨髓造血功能正常者失血后3-5天可出现网织红细胞升高，铁代谢指标在慢性失血中表现为血清铁蛋白降低。治疗需先控制出血源，急性大量失血需立即输血补液，慢性失血需补充铁剂并治疗原发病。

出血性贫血患者应保持均衡饮食，重点增加富含铁元素的动物肝脏、瘦肉、菠菜等食物摄入，配合维生素C促进铁吸收。避免浓茶咖啡影响铁剂效果，慢性失血患者需定期监测血常规。急性失血后需卧床休息1-2周，逐步恢复活动量。所有补铁治疗需持续至血红蛋白恢复正常后3-6个月以补充储存铁，用药期间注意观察黑便等消化道反应。建议每3个月复查铁代谢指标，妇科疾病导致的贫血需同步治疗原发病。