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结肠癌手术前检查

发布时间:2020-12-1028880次浏览

结肠癌手术术前进行一些必要检查有利于手术医师在手术前对患者的全身情况作出比较全面的评估。术前的必要性检查主要包括:

1.一般性检

在手术前,应详细询问病史及对患者进行全面的体检。除应了解患者年龄、发病情况、目前的营养状况、贫血程度.有无出血趋向及药物过敏史等,此外还要了解患者有无其他疾病,如高血压,心脏疾患、糖尿病以及肝、肾疾患病史,以便手术前进行相应的准备。对女性患者还要了解月经及生产情况等。在查体方面,除一般性查体外,应重点了解病灶的部位、范围、活动度及与周边相关结构或组织器官的关系等。

2.病理学检查

病理学检查是结肠癌患者手术前最为重要的检查项目之一,是制定手术方案的基础。特别是在那些肿瘤病灶位于直肠中,T段及肛管,而准备实施不保留肛门手术方式的病例,术前必须通过活检术取得确切的恶性病理证据后,方可实施手术,决不可仅仅依靠病史和查体所获得的所谓的“典型恶性肿瘤体征”给患者实施手术。

另外,出于结肠癌具有多原发病灶的特点,常伴发有大肠腺瘤,术前除有肠梗阻的病例外,应常规行全结肠内镜检查,了解是否存在多原发灶及大肠腺瘤伴发,对检查中发现的其他病灶也应常规活检进行病理检查。如发现多原发病灶,应同时手术治疗。

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结肠管状腺瘤可以分为一级、二级、三级,或者有的医院病理上把它分为所谓的低级别,或者是高级别、上皮内瘤变等。一般高级别、上皮内瘤变就得警惕,是早期癌的可能性,再或者也得需要警惕是因为取病理比较表浅,这样病理科医生在阅片的时候,由于取的那种组织比较表浅,他可能回报的结果就是单纯的高级别上皮内瘤变。低级别就是要比高级别或者是所谓的早期癌要好一点,但是看到结肠管状腺瘤低级别的时候,一定要结合患者的年龄、病史、内镜下图片的表现,然后再加上病理的表现,再做综合的评价,因为这种低级别有可能就是单纯的真的就是,特别早期的管状腺瘤,半年、一年复查就可以了,也有可能是因为内镜下去取材,比较表浅或者取的部位不是真正最重的一部分,有可能是高级别,甚至说有可能是早期的癌。所以看到了管状腺的低级别,第一、是不要太紧张,它是良性的病变,第二、也得结合患者的内镜下的图片、取材的深浅、取材的部位等,做综合的评价,其中最要紧的是,出现了这种结肠管状腺瘤之后,一定要复查,由内镜医师或者是消化内科、普外科医生来决定,到底是3个月还是6个月,还是一年来复查内镜,主要是避免一些更严重的疾病的漏诊,再或者有一些其他部位的息肉,过了半年、一年有可能再长出来的情况。
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2021-06-07

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结肠癌二期还需要化疗吗
结肠癌手术以后,医生会根据手术前的CT、核磁,肠镜以及手术中的情况以及手术后的病理情况,来给结肠癌做一个分期,分为一期、二期、三期、四期。四就是晚期了,二期就是中早期,中早期的这种二期还需要化疗吗,答案非常肯定,需要化疗。尽管结肠癌二期是个中早期,做的又是一个根治性手术,这样的病人,手术后如果身体条件允许,能够接受化疗药物的一些负重,这样的病人建议他做化疗的,能够非常好的减少肿瘤的复发转移,提高手术的疗效。
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指检能查出结肠癌吗
结肠是指的乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠,这些从乙状结肠都在腹腔、盆腔之内的通过指检手指头是够不到的位置,所以指检不能查出结肠癌的。一般手指进行肛门指检的时候,能查到10公分左右的肿瘤,如果直肠在距离肛门10公分以内的肿瘤,通过指检可以摸到在直肠里面出现一个肿物。对于直肠癌的确诊,还可以做直肠镜、做乙状镜或者做电子肠镜来进行精确的判断,同时在做镜检的时候发现肿瘤的部位可以取活检,取活检做病理的检测,做组织学的检查,来帮助明确诊断组织类型和确定直肠癌。
生物疗法治疗结肠癌
生物细胞免疫疗法是不化疗治疗结肠癌最佳选择,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,结肠癌的发病率正呈现逐年上升的趋势。结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位。男女之比为2~3:1。以40岁~50岁年龄组发病率最高。
单纯化疗不能彻底治愈结肠癌
化疗只是结肠癌综合治疗的一个重要组成部分,此外根据病情可能也要采取放疗、生物治疗、药物治疗等多种治疗方法,单纯化疗并不能彻底治愈结肠癌.
结肠癌患者生活中有什么危害吗
大家都知道,结肠癌是严重的癌症疾病,治疗的时候要做好预防,减少结肠癌危害出现。不过很多患者都不知道结肠癌有哪些危害。患者本身的症状不一样,带来的危害也是不一样的。
结肠癌脑转移概率大吗
患上结肠癌以后,出现脑转移的概率会比较小,这是十分罕见的症状。脑转移在肺癌当中较为常见。为避免结肠癌的恶化,需要对肠道进行定期的检查,特别是有肠息肉的患者需要注意监测,避免情况恶化。
结肠癌的早期症状
结肠癌作为结肠最常见的恶性肿瘤,确切的发病原因并不清楚。目前临床流行病学统计表明,结肠癌的发病与高脂饮食所形成的胆蒽物质刺激破坏结肠粘膜,继而导致其增生恶变,有一定的相关性,同时与结肠的良性肿瘤,比如绒毛状管状腺瘤恶变,有一定的相关性,而且,结肠癌还有一定的家族遗传易感性。结肠癌的早期临床症状不典型,确诊有赖于结肠镜检,进行病理活检,找到结肠癌细胞,才能够确诊为结肠癌。结肠癌目前主要认为是各种因素导致结肠黏膜破坏。并继而增生所形成的一组临床疾病。结肠癌的早期临床症状或者说临床表现就是,排便习惯与性状的改变,也就是便秘与腹泻交替进行,可以出现,暗红色便或者粘液脓血便。时而便秘,时而腹泻经过抗生素等药物治疗无效。
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2020-03-31

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结肠癌的症状有哪些
结肠癌的症状有排便习惯的改变以及粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻、贫血、消瘦、乏力、低热等。结肠癌的症状主要包括以下几点:1、排便习惯的改变以及粪便性状的改变,这往往是结肠癌最早出现的症状。多数表现为排便次数增加,出现不明原因的腹泻、便秘,粪便中带有血,特别是脓液、黏液,这些都是结肠癌的早期症状。2、腹痛。这种腹痛通常是定位不是很确切的隐痛,或者仅仅是腹部有这种不舒服、不适、腹胀的感觉。随着病情的加重,肿瘤的进展,腹疼的症状会逐渐地加重。3、腹部肿块。腹部肿块多是肿瘤增大到一定程度,可以在腹部摸到肿瘤本身形成的肿块。4、肠梗阻。肿瘤长到一定的程度,进展到一定的程度,阻塞了肠腔,使得肠内容物无法通过。这多数都是结肠癌中晚期表现。出现了肠梗阻后,主要的表现就是剧烈的腹疼、腹胀、恶心、呕吐,没有排气和排便等。5、除了肿瘤本身引起的局部症状之外,还会引起一些全身的症状。如由于肿瘤的破溃引起慢性的失血,并且肿瘤破溃以后可能会引起慢性的感染,病人可能出现贫血、消瘦、乏力、低热等。
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2020-02-25

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什么是结肠癌
一般指的是结肠癌,主要是发生在结肠部分的直肠恶性肿瘤,如果说做肠镜,发现你在结肠的部分有一个菜花样或者是破溃样的肿物,大于一公分以上,有可能两公分。那么他很可能会给你取一点活体的组织,然后给你送的检查,病理检查会给你报告,他可能是有腺癌,有可能是中分化的、低分化的、高分化的,这样有可能你就诊断为有结肠恶性肿瘤,我们管癌叫做恶性肿瘤。如果说你检查了没有,主要是炎症,你就不用特别害怕,如果说检查了有恶性肿瘤报的病理结果,最后的诊断也是,那么就应该采取积极治疗,如果不是很大的,可以做腹腔镜治疗,也可以做开腹治疗,至于现在说的用化疗、放疗也是可以的。
结肠癌晚期还要手术吗
经常会有一些晚期的结肠癌的家属会问这样的问题,“既然已经诊断患者是晚期的结肠癌,手术治疗不能够根治,我们还有必要再做手术吗?”实际上问题应该具体情况来具体分析,如果病人的身体条件不是太差,多数情况下还是应该积极的去考虑手术,这是因为结肠癌的特殊性所决定,因为结肠癌是长在结肠的肠腔内,所谓的晚期结肠癌,一般瘤体的体积比较大,当它占据了肠腔比较大的空间的时候,就有可能导致肠梗阻,也就是说如果不手术治疗,结肠癌就有可能有一天发展到完全性的肠梗阻,就是肠道完全不通了,这个时候可能要被迫的去做急诊的手术,可能给病人带来的风险会更高。所以说即便是晚期的结肠癌,只要病人的条件能够允许,还是主张应该积极地做一些手术的治疗。手术虽然不能达到根治的目的,但是可以恢复肠道的连续性,把肿瘤切除掉,从而减少了瘤负荷,防止了将来发生肠梗阻的这种危险,保证患者有充足的肠内营养的来源,也就是经口吃东西的来源,从而提高患者的生存质量,延长患者的生存时间都是具有非常重要的意义。所以即使是晚期的结肠癌,如果条件许可也应该积极的采取手术治疗的方法。
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2018-09-21

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结肠癌什么时候疼
对于早期、中期以及晚期的结肠癌患者,都可以出现不同程度的疼痛表现。在结肠癌的早期,患者的疼痛症状,一般都会很轻,可以出现轻度的腹痛症状,同时,结肠癌患者的这种腹痛,是阵发性、短时间的腹痛。在结肠癌晚期,由于肿瘤的生长以及肿瘤的转移,患者可以出现非常严重的疼痛表现。当晚期的结肠癌患者,出现持续的严重疼痛的时候,一定要给予积极的应对以及治疗,一定要给患者很好的止疼治疗。同时,还要给晚期的结肠癌患者很好的精神安慰,给患者很好的生活照料。在帮助患者镇痛的同时,还要尽量的去降低药物的毒副反应。镇痛对于晚期结直肠癌患者的治疗当中,是非常重要的部分,是保证患者有很好的生活状态,以及良好的生存质量的重要环节。
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结肠癌T4是什么期
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。患有慢性结肠炎以及结肠息肉的患者,为易感人群。通常情况下,结肠癌的T4是肿瘤侵犯肠壁的全层,甚至是侵犯到邻近的器官,没有出现淋巴结转移,没有出现远位转移的一种状态。T4属于是二期,是中期偏早的状态。对于结肠癌T4期的病人,选择进行开腹手术或者是腹腔镜微创手术,治疗效果会比较满意,预后也相对会比较好。如果患者在做完手术以后,可以结合化疗,能够对病人的生存,有明显的改善作用。
结肠肿瘤有良性的吗
在我们身边很多朋友提到肿瘤便会感到非常恐慌,诚然肿瘤作为剥夺人们健康与生命最多的疾病,一度受到外界的关注与恐慌。结肠肿瘤也是发病率较高的疾病,关于恶性肿瘤的诊疗方式,目前尚在研究当中。结肠肿瘤的恶病程度非常高,因此很多患者非常紧张,结肠肿瘤有良性的吗?