脑梗的原因有哪些

脑梗可能由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、吸烟等因素引起。脑梗是指脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，需及时就医干预。

1、高血压

长期未控制的高血压会损伤脑血管内皮，加速动脉硬化进程。血压持续超过140/90毫米汞柱时，脑血管承受压力增加，易形成微小血栓或血管破裂。患者可能出现头晕、视物模糊等先兆症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入。

2、动脉粥样硬化

低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积形成斑块，导致颈动脉或脑动脉狭窄。斑块破裂时会诱发血小板聚集形成血栓。常见症状包括短暂性肢体无力、言语含糊。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物，配合有氧运动改善循环。

3、心脏病

房颤患者左心房血流紊乱易形成附壁血栓，血栓脱落可能阻塞脑动脉。风湿性心脏病、心肌梗死等疾病也会增加栓塞风险。典型表现为突发偏瘫、意识障碍。需根据病情使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，严重者需行左心耳封堵术。

4、糖尿病

血糖控制不佳会损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化发展。糖尿病患者血液常呈高凝状态，微血管病变可导致腔隙性脑梗。早期可能无症状，后期出现认知功能下降。治疗需规范使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药，定期监测糖化血红蛋白。

5、吸烟

烟草中的尼古丁会收缩脑血管，一氧化碳则降低血液携氧能力。长期吸烟者脑血管内皮功能受损，血小板活性增强。戒烟后2-5年脑梗风险可显著降低。建议通过尼古丁贴片、盐酸安非他酮片等辅助戒烟，同时增加蔬菜水果摄入。

预防脑梗需控制三高指标，每日监测血压血糖，每周进行3-5次30分钟快走或游泳。饮食采用地中海模式，增加深海鱼类和坚果摄入，限制加工食品。40岁以上人群每年应进行颈动脉超声筛查，房颤患者需定期复查心电图。出现突发性头痛、肢体麻木等症状时须立即就医。