幼儿急疹和痱子的区别

幼儿急疹和痱子是两种常见的婴幼儿皮肤问题，主要区别在于病因、症状表现和病程。幼儿急疹由病毒感染引起，表现为高热后全身玫瑰色斑丘疹；痱子则因汗腺阻塞导致，多出现在汗液积聚部位，呈密集小水疱或红疹。

1、病因差异

幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型或7型感染引发，属于自限性病毒感染性疾病。痱子则是由于环境温度过高、衣物过厚或汗腺发育不完善导致汗液滞留，分为晶痱（白痱）、红痱和脓痱三种类型，与细菌感染无关。

2、症状特点

幼儿急疹典型表现为持续3-5天高热后体温骤降，随后出现直径2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，按压褪色，从躯干向四肢扩散，无瘙痒感。痱子表现为针尖大小的透明水疱（晶痱）或红色丘疹（红痱），密集分布于颈部、腋窝、腹股沟等易出汗部位，伴有刺痒感，严重时可出现脓疱（脓痱）。

3、发病年龄

幼儿急疹好发于6-24个月婴幼儿，90%病例发生在2岁前，6个月内婴儿较少见。痱子可发生于任何年龄，但婴幼儿更常见，因汗腺调节功能不完善，夏季或湿热环境下发病率显著增高。

4、病程进展

幼儿急疹皮疹通常在24小时内出齐，持续1-3天自行消退，无脱屑或色素沉着。痱子皮疹在凉爽环境中可快速缓解，但持续高温环境下会反复发作，严重者可能继发细菌感染形成脓疱疮。

5、处理方式

幼儿急疹以对症治疗为主，高热时可用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液退热，无须特殊皮肤护理。痱子需保持皮肤清洁干燥，使用炉甘石洗剂外用止痒，避免抓挠，穿着透气棉质衣物，室温控制在26℃以下。

家长需注意观察患儿精神状态，幼儿急疹发热期间可能出现烦躁、食欲减退，但热退后精神状态应恢复正常。痱子患儿应避免使用油性护肤品，每日用温水清洗皮肤皱褶处，若出现脓疱或持续发热需就医。两种疾病均需与麻疹、风疹等传染病鉴别，建议在皮疹出现后记录形态变化并及时咨询儿科医生。