幼儿急疹症状判断

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，主要表现为突发高热3-5天后热退疹出，皮疹呈玫瑰红色斑丘疹。判断依据主要有发热特点、皮疹形态、伴随症状、发病年龄、病程规律等。

1、发热特点

患儿常突发39-40℃高热，持续3-5天，发热期间精神状态相对较好，部分可能出现轻微食欲减退。高热时可能伴随惊厥，但神经系统检查无异常。退热过程多为骤降型，体温可在12-24小时内恢复正常。

2、皮疹形态

热退后12-24小时内出现直径2-5毫米的玫瑰红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常。皮疹先发于躯干，后蔓延至颈部和四肢近端，面部及四肢远端较少见。皮疹不伴瘙痒，持续1-3天自行消退，无色素沉着或脱屑。

3、伴随症状

多数患儿除发热外无其他明显不适，部分可能出现轻微咳嗽、流涕等上呼吸道症状。常见伴随体征包括眼睑水肿、咽部充血、颈部淋巴结肿大。胃肠道症状如腹泻、呕吐较为少见，出现时需警惕其他感染。

4、发病年龄

好发于6-24个月婴幼儿，尤其以7-13个月为发病高峰。3岁以下儿童占90%以上病例，新生儿及6个月以下婴儿因母体抗体保护较少发病。4岁以上儿童患病概率显著降低，需注意与其他出疹性疾病鉴别。

5、病程规律

典型病程分为三期：前驱期表现为无症状突发高热；出疹期为热退后出现特征性皮疹；恢复期皮疹消退无痕迹。整个病程约7-10天，并发症罕见。若发热超过5天或皮疹持续4天未退，需考虑川崎病等鉴别诊断。

家长发现幼儿持续高热时应保持观察，避免过度包裹导致体温升高。发热期可适当增加水分摄入，选择易消化食物。皮疹出现后无须特殊处理，保持皮肤清洁即可。若出现精神萎靡、拒食、抽搐等异常表现，或发热超过5天未出疹，应及时就医排除其他严重疾病。日常注意保持室内通风，避免与呼吸道感染患者接触，勤洗手可降低感染风险。