女性检查内分泌怎么检查

女性内分泌检查通常包括激素水平检测、影像学检查和功能试验，具体方式需根据症状由医生制定方案。

1、激素水平检测

通过静脉采血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮等性激素六项，需在月经周期特定时间进行。甲状腺功能检查包含促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，可评估甲状腺相关内分泌异常。抗苗勒管激素检测能反映卵巢储备功能，适用于不孕症或早发性卵巢功能不全的评估。

2、影像学检查

经阴道超声可观察子宫形态、子宫内膜厚度及卵巢窦卵泡数量，辅助诊断多囊卵巢综合征等疾病。乳腺超声或钼靶检查适用于催乳素异常导致的乳腺病变筛查。垂体MRI能发现垂体微腺瘤等中枢性内分泌紊乱病因，对闭经泌乳综合征有重要诊断价值。

3、功能试验

GnRH兴奋试验通过注射促性腺激素释放激素后监测LH和FSH反应，鉴别下丘脑或垂体病变。地塞米松抑制试验用于库欣综合征的病因筛查，分小剂量和大剂量两种方案。口服葡萄糖耐量试验联合胰岛素释放试验可评估是否存在胰岛素抵抗，常见于多囊卵巢综合征患者。

4、动态监测

基础体温连续测量能间接反映孕激素水平变化，帮助判断有无排卵及黄体功能。24小时尿游离皮质醇测定较单次血检更准确反映肾上腺皮质功能状态。连续阴道脱落细胞学检查可动态观察雌激素水平，适用于围绝经期女性内分泌评估。

5、其他辅助检查

染色体核型分析针对原发性闭经或性发育异常患者，可检测特纳综合征等遗传性疾病。骨密度检测适用于长期闭经或雌激素缺乏者的骨质疏松风险评估。糖化血红蛋白检测能反映近3个月血糖控制情况，辅助判断代谢异常对内分泌的影响。

建议检查前3天保持规律作息，避免剧烈运动和情绪波动，部分项目需空腹8小时。月经紊乱者应记录最近3次月经周期，检查当日穿着宽松衣物方便采血。若正在服用激素类药物需提前告知医生，检查后适当补充高蛋白食物促进恢复。定期复查建议根据初检结果制定个性化随访计划，内分泌调理期间可配合低糖饮食和适度有氧运动。