呕吐黄水是怎么回事

呕吐黄水可能由胃酸反流、胆汁反流、胃肠炎、胆囊疾病、肠梗阻等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范治疗。

1、胃酸反流

胃酸分泌过多或食管下括约肌松弛时，胃酸混合食物残渣反流至口腔形成黄色呕吐物。常伴随烧心、胸骨后疼痛，可能与暴饮暴食、饮酒等因素有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物中和胃酸并促进排空。日常避免饱餐后立即平卧，睡前3小时禁食。

2、胆汁反流

十二指肠内容物逆流入胃部时，胆汁与胃液混合导致呕吐物呈黄绿色。常见于胃大部切除术后或幽门功能紊乱，可能伴随口苦、上腹隐痛。医生可能建议服用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢，严重者需手术重建消化道结构。饮食需低脂清淡，限制油炸食品摄入。

3、胃肠炎

病毒或细菌感染引发的胃肠黏膜炎症可刺激呕吐中枢，胃排空延迟时胆汁混入呕吐物。多伴有腹泻、发热，诺如病毒或沙门氏菌感染常见。治疗需用蒙脱石散、口服补液盐散预防脱水，细菌性感染可联用盐酸小檗碱片。发病期间以米汤、藕粉等流食为主，避免乳制品加重胃肠负担。

4、胆囊疾病

胆囊结石或胆囊炎发作时胆汁排泄异常，可能引发胆汁性呕吐。典型症状包括右上腹绞痛、进食油腻后加重，超声检查可确诊。急性期需静脉注射消旋山莨菪碱注射液解痉，慢性患者可长期服用胆舒软胶囊利胆。反复发作或结石较大者需行腹腔镜胆囊切除术。

5、肠梗阻

肠道内容物通过障碍时，梗阻近端肠管扩张刺激呕吐反射，后期可呕出胆汁样液体。伴随腹胀、肛门停止排气，常见于肠粘连或肿瘤压迫。需禁食禁水并胃肠减压，完全性梗阻需紧急手术解除梗阻。术后早期需肠外营养支持，逐步过渡至低渣饮食。

频繁呕吐黄水期间应保持侧卧位防止误吸，记录呕吐次数及性状供医生参考。恢复期饮食遵循从清流质、低纤维软食到普食的渐进原则，避免辛辣刺激及高脂食物。若呕吐物带血丝、出现意识模糊或尿量减少，需立即急诊处理。长期反复发作建议完善胃镜、腹部CT等检查排除器质性疾病。