肺炎的治疗如何进行

肺炎可通过抗感染治疗、止咳祛痰、氧疗、营养支持、并发症防治等方式治疗。肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，也可能与免疫力下降、吸入性损伤等因素有关。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。病毒性肺炎可使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物，支原体肺炎首选阿奇霉素片。用药期间需监测肝肾功能，避免耐药性产生。

2、止咳祛痰

氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物能稀释痰液，配合布地奈德雾化吸入可缓解气道痉挛。剧烈干咳可短期使用右美沙芬片，但痰多者禁用中枢性镇咳药。每日多次温水饮用以促进排痰。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%时需进行氧疗，采用鼻导管或面罩给氧，维持氧分压在60mmHg以上。慢性阻塞性肺疾病患者需控制吸氧浓度，避免二氧化碳潴留。严重呼吸衰竭需考虑无创通气或气管插管。

4、营养支持

高热量高蛋白饮食有助于组织修复，每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg。可补充乳清蛋白粉、多种维生素矿物质片。进食困难者可短期使用肠内营养乳剂，合并低蛋白血症需静脉补充人血白蛋白。

5、并发症防治

脓胸需行胸腔闭式引流，感染性休克需液体复苏联合血管活性药物。心肌炎患者应绝对卧床，监测肌钙蛋白水平。定期复查胸部CT评估吸收情况，警惕肺纤维化等后遗症。

肺炎恢复期应保持室内空气流通，避免烟雾刺激。每日进行腹式呼吸训练，逐步增加散步等低强度运动。出院后遵医嘱完成抗生素疗程，出现发热复发、呼吸困难等症状需及时复诊。慢性病患者可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防再感染。