肿瘤的康复

肿瘤康复需结合手术、放化疗、营养支持、心理干预及功能锻炼等多维度综合管理。主要措施包括术后伤口护理、放化疗副作用缓解、膳食结构调整、心理疏导和体能恢复训练。

1、术后护理

肿瘤切除术后需保持伤口清洁干燥，定期换药避免感染。乳腺癌根治术后可能出现上肢淋巴水肿，可通过压力袖套和抬高手臂缓解。结直肠癌术后需关注造瘘口护理，使用造口袋时注意观察周围皮肤状况。术后疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，发热超过38.5℃需及时就医。

2、放化疗管理

放疗区域皮肤避免搔抓，可涂抹比亚芬软膏预防放射性皮炎。化疗后白细胞降低时需预防感染，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液。顺铂化疗可能引起呕吐，可联合使用昂丹司琼片和地塞米松片控制。口腔溃疡可用康复新液含漱，腹泻时服用蒙脱石散并补充电解质。

3、营养支持

头颈部肿瘤患者吞咽困难时可选择匀浆膳或短肽型肠内营养粉。胃癌术后宜少量多餐，优先摄入鸡蛋羹、鱼肉泥等优质蛋白。化疗期间食欲减退可尝试生姜水缓解恶心，适当补充蛋白粉维持营养。需监测血清前白蛋白水平，营养不良者可考虑静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

4、心理干预

确诊初期可能出现焦虑抑郁，认知行为疗法可改善负面情绪。乳腺癌患者可参加病友互助小组，前列腺癌患者需关注性功能障碍带来的心理压力。严重抑郁时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片，失眠患者短期应用唑吡坦片。家属应避免过度保护，鼓励患者参与适度的社交活动。

5、功能康复

肺癌术后呼吸功能训练包括腹式呼吸和吹气球练习。骨肉瘤保肢术后需渐进式肌力训练，避免关节僵硬。妇科肿瘤患者可进行凯格尔运动改善盆底功能。运动强度以心率不超过（220-年龄）×60%为宜，太极拳和八段锦适合多数康复期患者。淋巴瘤患者放疗后应避免患侧肢体量血压或抽血。

肿瘤康复期需定期复查肿瘤标志物和影像学检查，头颈部肿瘤患者每年需进行甲状腺功能检测。保持每日30-60分钟步行锻炼，膳食中增加西蓝花、番茄等富含抗氧化物质的食物。避免吸烟饮酒等危险因素，化疗后1年内不宜接种活疫苗。出现不明原因体重下降、持续性疼痛或异常出血时应及时返院就诊。康复过程中可记录症状变化日记，便于医生调整治疗方案。