附睾炎的病因是什么

附睾炎通常由细菌感染、尿液反流、性传播疾病、泌尿系统梗阻及外伤等因素引起。主要有细菌逆行感染、尿液经输精管反流、衣原体或淋球菌感染、前列腺增生或结石压迫、阴囊区域外力损伤等原因。

1、细菌逆行感染

大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体经尿道逆行至附睾，可能引发急性炎症。患者常伴随阴囊红肿热痛、发热等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合卧床休息与阴囊托高。

2、尿液经输精管反流

排尿时膀胱压力异常增高可能导致尿液逆流入附睾，化学刺激诱发无菌性炎症。此类患者多有排尿困难或泌尿手术史。需通过α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，严重者需手术矫正尿路结构异常。

3、性传播疾病感染

沙眼衣原体或淋病奈瑟菌感染可通过性接触传播至附睾，常见于年轻活跃人群。典型表现为尿道分泌物伴单侧阴囊痛。需使用阿奇霉素颗粒联合头孢曲松钠注射剂进行规范治疗，性伴侣需同步筛查。

4、泌尿系统梗阻

前列腺增生、尿道狭窄或结石可能压迫输精管，导致附睾引流不畅继发感染。患者多存在排尿中断、尿线变细等原发病症状。解除梗阻需根据病因选择枸橼酸氢钾钠颗粒溶石或经尿道前列腺电切术。

5、阴囊区域外力损伤

骑跨伤、运动撞击等可使附睾组织充血水肿，局部防御功能下降后易继发感染。急性期需冷敷镇痛，若出现化脓需切开引流，并配合服用塞来昔布胶囊控制炎症反应。

附睾炎患者应避免久坐、骑行等压迫阴囊的行为，每日温水坐浴有助于缓解不适。饮食需限制辛辣刺激食物，多饮水促进代谢。若症状持续超过3天或出现高热、脓性分泌物等表现，须立即就医排查是否合并睾丸炎或脓肿形成。慢性反复发作者建议完善泌尿系统影像学检查排除潜在解剖异常。