怎么早期发现肾炎

早期发现肾炎可通过观察尿液异常、监测血压变化、关注水肿情况、定期体检筛查、留意全身症状等方式实现。肾炎早期可能由感染、免疫异常、药物损伤、代谢疾病、遗传因素等原因引起。

1、尿液异常

尿液颜色加深、泡沫增多或夜尿频繁可能是肾炎早期信号。肾小球滤过膜受损会导致蛋白质漏出形成泡沫尿，血尿可能表现为洗肉水样或茶色尿。建议家长发现儿童排尿异常时及时留取晨尿送检，成人可自行购买尿试纸初步筛查。若尿常规显示尿蛋白阳性或红细胞超标，需进一步检查24小时尿蛋白定量。

2、血压变化

无明显诱因的血压升高需警惕肾性高血压。肾脏分泌的肾素-血管紧张素系统失调会导致顽固性高血压，这种血压波动对常规降压药反应较差。居家建议每日固定时间测量血压并记录，若收缩压持续超过140mmHg或舒张压超过90mmHg，应排查肾功能。高血压肾病早期可能仅表现为头晕、视物模糊等非特异性症状。

3、水肿表现

晨起眼睑浮肿或下肢凹陷性水肿是肾炎典型体征。由于蛋白丢失导致血浆胶体渗透压降低，液体渗入组织间隙形成水肿，按压胫骨前皮肤会出现持续凹陷。水肿多从疏松组织开始发展，严重时可出现腹水、胸腔积液。记录每日体重变化有助于发现隐性水肿，短期内体重增加超过2公斤需警惕。

4、体检筛查

定期尿常规和肾功能检查能发现无症状肾炎。健康人群每年应检查尿微量白蛋白/肌酐比值，糖尿病、高血压患者需每3-6个月监测。血肌酐和尿素氮升高提示肾功能已受损，肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m²属于肾功能减退。超声检查可发现肾脏形态改变，如双肾缩小或皮质变薄。

5、全身症状

乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等非特异症状可能提示尿毒症前期。肾脏排毒功能下降会导致毒素蓄积，引起贫血、电解质紊乱等并发症。儿童可能出现生长发育迟缓，成人常见不明原因贫血。这些症状往往出现在肾功能明显下降后，因此不能作为早期筛查依据。

保持每日饮水1500-2000毫升有助于肾脏代谢，但已有水肿者需限制水分摄入。控制食盐每日不超过5克，避免腌制食品和高钠调味品。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，肾功能异常者需在营养师指导下调整蛋白质摄入量。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素，糖尿病患者需严格控糖。建议高风险人群每半年进行尿微量白蛋白检测，发现异常及时到肾内科就诊。