博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

哮喘的鉴别诊断方式是什么

55174次浏览

哮喘是一种比较严重的疾病,也可以说一旦患上了哮喘,想要治愈的希望非常小,因此对于哮喘我们需要注意做好预防,积极的采取治疗也是至关重要的,在临床上哮喘与很多疾病的症状相似,容易导致误诊,下面我们来了解一下哮喘的鉴别诊断方式是什么?

咳嗽 (1).jpg

鉴别诊断
  由于哮喘的临床表现并非哮喘特有,所以,在建立诊断的同时,需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。
  1.心源性哮喘
  心源性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。
  2.支气管肺癌
  中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征,可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重,常无诱因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌细胞,胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。
  3.气管内膜病变
  气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变,引起气管阻塞时,可以引起类似哮喘的症状和体征。通过提高认识,及时做肺流量—容积曲线,气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查,通常能明确诊断。
  4.变态反应性肺浸润
  见于热带性嗜酸性细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等,多有接触史,症状较轻,可有发热等全身性症状,胸部X线检查可见多发性,此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。

相关推荐

二氧化碳分压正常值是多大
二氧化碳的分压的正常值范围是在35到45mmHg。临床上二氧化碳分压指的是,溶解在血液中的二氧化碳分子,所产生的压力,就叫做二氧化碳分压。一般通过采集患者的动脉里的血液,利用血气分析仪来测定出来的,临床上用二氧化碳的分压,来判断患者是否患有呼吸性的酸碱平衡障碍的重要依据。当患者的二氧化碳分压值,比正常值偏低的时候,就代表患者呼出了过多的二氧化碳,从而出现了通气过度的情况,出现这种情况的原因主要是患者,患有肺梗死、哮喘或者是有某些肺炎的疾病所导致的。当二氧化碳分压数值比标准值的范围高的时候,就表示患者的肺泡通气不足。因为各种疾病造成的上气道的阻塞,呼吸功能的减退,二氧化碳潴留的症状。这种疾病常见的有慢性的支气管炎、慢性的肺气肿、肺心病以及慢阻肺等等,或者是当严重的哮喘发作的时候,都会造成患者出现上述的症状。也有可能是因为大面积的肺不张,或者是胸廓、胸膜的疾病,也会导致二氧化碳分压值的偏高。不论是二氧化碳的分压是偏高还是偏低,对患者的身体都是会有不同程度的影响的,都是因为各种疾病导致的。所以,一定要积极地治疗原发病,同时患者应当适当的增加一些体育锻炼,来提高自己的免疫力及抵抗力。这样可以帮助疾病的快速的恢复,防止二氧化碳的分压出现进一步的异常,同时也要注意调理自己的心情,也是有一定的帮助的。
语音时长 02:25

2021-10-15

69640次收听

哮喘不治能自愈吗
哮喘不治疗是不能够自己恢复的,但是不严重的哮喘发作随着时间的推移,可能会自行缓缓解本次的症状,但是可能症状过一段时间会反复发生。哮喘本身是一种气道的慢性炎症以及气道高反应性引起的疾病,主要表现为反复发作的喘息胸闷,呼吸急促咳嗽等症状,一般都发生在夜间。哮喘根据症状的不同分为轻度,中度,重度以及危重4种情况。如果严重的哮喘发作可能会出现明显的呼吸困难,肢体不能活动,会威胁到生命安全,所以如果有哮喘疾病的,还是需要到医院进行规范的治疗,减少症状的发作。哮喘的治疗包括使用糖皮质激素,支气管扩张剂等药物。
语音时长 01:13

2021-03-08

92054次收听

男性哮喘影响寿命吗
男性哮喘影响寿命吗?首先要说明的这种说法主要的决定因素就是哮喘患者的治疗治疗方法和治疗效果的好坏会给哮喘患者的身体造成不利的影响导致了影响了哮喘患者的寿命,因此对于哮喘来说给患者的寿命还是会造成个一定影响的,让我们具体的了解一下相关的内容。
先天性哮喘可以治好吗
随着现代社会私家车的数量不断增加,所以我们都会感到外部环境变得越来越糟糕了,特别在上下班高峰期时都会感到空气质量变得非常差,空气中的细菌和病毒就非常容易侵入人体的呼吸道,从而让人们患上哮喘的疾病,那么先天性哮喘可以治好吗?
二手烟对哮喘患者的危害
在日常生活中随处可见吸烟的人,很多人也不由得成为了二手烟民,我们都知道二手烟的危害实际上比一手烟更大,由于烟本身就是哮喘的克星,在香烟的摧残下,哮喘这种慢性的呼吸疾病会更加严重,那么,二手烟对哮喘病人的危害有哪些呢
后天哮喘可以治愈吗
后天性的哮喘主要是由于患者具备有哮喘的遗传基因,例如有家族性的聚集倾向,家里的父母亲或者是祖父母有哮喘的这类疾病,同时接触了一些外界的触发因素,例如过敏原,比如说像宠物的皮毛、花粉、霉菌等等,在这些触发因素的作用下,再结合个人的哮喘体质,就可以诱发哮喘的症状。通常来说哮喘症状发作以后,主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷和喘息。那么这种情况是可以用药物缓解的。但是目前来说,医学还不能够将哮喘完全治愈。所以哮喘一旦诊断以后,需要长期的用药控制一段时间。如果哮喘控制好,患者是可以达到正常人的生活、工作以及学习的。但是如果患者不遵从医嘱,那么有可能会出现哮喘的反复发作和加重,导致不可逆的气道损害,这样的话哮喘的症状就会持续发作。因此我们主张哮喘一旦诊断就应当早治疗、早发现,而且应当持续的给予观察以及随访,以免由于一些不良因素反复诱发哮喘的加重,出现不可逆的损害。
语音时长 01:35

2020-04-08

57839次收听

哮喘传染人吗
支气管哮喘是慢性的气道炎症,不会传染。支气管哮喘发生,多数与遗传因素有一定的关系,通常哮喘的患者都会有遗传的倾向。家里会有得哮喘的亲属或有过敏性疾病的亲属。这种疾病发生主要慢性的气道炎症性疾病。当炎症浸润了支气管粘膜后,会导致气管粘膜出现气道高反应性,而继发以喘息、气急、胸闷、咳嗽为主要表现的一种疾病。这种疾病通常可以自行好转或使用药物可以控制。由于和感染有很大的相关性,人们容易误诊为传染性疾病。哮喘特别容易在感冒以及接触了一些过敏原后诱发相关症状。在控制哮喘稳定后,应当注意尽量避免发生感冒。此外应当脱离如宠物的皮毛、花粉,还有像一些真菌等容易引起过敏反应的一些物质,保持室内的空气清洁、干净,这样可以防止哮喘的反复发生。
语音时长 01:32

2020-04-08

49540次收听

哮喘患者需要查过敏原吗
医生一般都会提倡患者查出过敏原,因为哮喘是一种由过敏原引起的疾病,查过敏原可以防止疾病接触到该物质后引发过敏的现象。而且查过敏原可以根据过敏物质,制成一种药剂,来控制疾病,起到脱敏的作用,对疾病有很大的作用。
02:16
孩子有哮喘能跑步吗
孩子有哮喘可以适量运动。运动性哮喘的发生与运动的种类、条件、运动的剧烈程度以及运动持续的时间有关。寒冷季节在户外跑步、登山及从事球类等运动,易诱发运动型哮喘。而在夏季进行游泳、举重、划船等运动则较少引起。轻微的运动如散步、打太极拳较少引起,而剧烈的运动容易引发。一般剧烈运动5到10分钟后才会引起运动性哮喘。短于五分钟的运动很少引起哮喘的发作。较大的儿童,剧烈持续5到10分钟以上的奔跑,最容易诱发哮喘。但是不运动,孩子的身体免疫力就会下降,从而引起恶性循环,不利于哮喘病的治疗。其实哮喘的病人可以适量运动,慢跑就是一种很好的哮喘病健身活动。
老年人治疗气喘的方法
老年人治疗气喘可以使用消炎抗炎药,必要时可以吸入氟替卡松等激素,同时需要应用噻托溴铵等支气管扩张剂,并加服氨茶碱片一类止咳平喘类药品。另外,患者可以进行食疗,可常吃大葱淡豆豉汤等食物。
02:04
哮喘能根治吗
中医认为哮喘患儿多有先天不足,后天失调、机体虚弱、腠理疏松,卫气不固,不能适应外界气候环境变化,易为外邪侵袭,外邪侵袭首先伤肺,若反复发作,气阴俱伤、可波及脾肾。脾虚则运化失调,积液成痰,痰阻气道则呼吸不利;肾为先天之本,主纳气,摄纳失司,则气不归根,从而三脏功能失调,病情加重,因此“正虚”是本病的主要矛盾,也是辨证的主要依据。哮喘可以用三伏贴或三九贴缓解病情,经过2到3年的三伏贴或三九贴的治疗以后,冬天都很少发作,通过中医的方法哮喘还是有希望根治的。
什么药物治疗哮喘效果好
哮喘的治疗要针对患者的疾病的病理特点,也就患者的疾病是气道的非特异性的慢性炎症,对于这种慢性炎症会用能够针对慢性炎症的药物。比如最基本的治疗就是吸入性的糖皮质激素来治疗,当然了吸入性的糖皮质激素种类会非常多,有气雾剂形式的,也有干粉吸入剂形式的,都可以考虑来使用。第二个治疗哮喘的药物,就是在抗气道炎症的吸入性的糖皮质激素的基础上使用气管扩张剂。当然常用的是长效的支气管扩张剂,也就是β2受体激动剂。长效的β2受体激动剂,目前常见的有福莫特罗、沙美特罗等,大概是这几种相对比较常见。第三大类治疗哮喘的药物就是可以使用白三烯受体拮抗剂,常用的有孟鲁斯特等,这一类口服的药物,它可以起到降低气道炎症的特点,同时又不是属于激素类的药物,也是临床中常见的药物。其他的还可以使用抗过敏的药物,比如各种各样的H2受体阻滞剂、抗过敏的药物,还有也可以使用茶碱、氨茶碱扩张气道的药物,也是治疗哮喘的基础用药。其他的也可以使用中医药来治疗。中药治疗哮喘的手段也比较多,比如对于稳定期的哮喘,现在用的比较多的是冬病夏治的穴位贴敷的方法,这也是比较成熟的治疗哮喘的方法。在临床当中,通常是在夏天三伏天的时候用的比较多。在用中药来治疗的时候,要根据患者的具体临床表现,有时候会用温阳化湿的方法,有时候会用清热化痰的方法,或者用健脾化痰的方法来对患者的过敏的体质来进行治疗。用中药治疗可以在一定程度上减少患者对吸入性糖皮质激素的依赖性,来降低它对西药的使用量。也就是会用中西结合的方法,可以减少西药的使用量,提高它的疗效,达到这样的作用。
语音时长 03:04

2018-09-21

55263次收听

02:42
哮喘不能吃什么
对于患有哮喘的病人来说,患者要注意避免进食一些容易引起喘息发作的食物,也就是说,要尽量避免接触过敏原。比如有很多的哮喘病人,会对坚果过敏,或者是会对鱼、虾、蟹过敏,甚至有些患者会对一些特定的水果过敏。但是,过敏的情况,具有个体化的特点,是由于哮喘病人对于食物不耐受。患有哮喘的病人,可以到专业的医疗机构检查食物的过敏原,或者是根据自己的生活体验,如果食用某种食物以后,会出现长皮疹以及腹泻的症状,肯定是患者对于这种食物过敏。如果哮喘患者检查过敏原,当发生食物的过敏原检测结果和实际生活体验中发生矛盾的时候,应该以实际生活的体验为准。所以,对于哮喘病人的食物禁忌,一般只有一个标准,就是禁止食用会导致过敏的食物。
03:55
哮喘患者日常生活应该注意什么
通常情况下,引起哮喘患者发作的原因,就是接触了过敏原。所以,如果是明确的知道哮喘患者的过敏源,就可以有意识的去避免接触这些过敏原。比如在春秋季,容易出现花粉过敏的季节,如果知道哮喘患者,是春秋季的花粉过敏,就要采取一些有效的物理隔离措施。一般来说,哮喘患者在外出的时候,可以带上N95高效防花粉的口罩;当患者在家,或者是在办公室的时候,可以采取空气净化装置,使室内的过敏原,降低到最少。如果不明确哮喘患者的过敏特点,或者是有些过敏原,不能完全去除,只能尽可能的减少接触。有一部分患者的哮喘发作和感染有关系。对于这种情况,哮喘患者可以适当的进行身体锻炼,或者采取流感疫苗注射的方法,来减少上呼吸道感染的发生率。
02:08
哮喘病人的饮食禁忌有哪些
一般情况下,哮喘的患者没有明显的饮食禁忌。唯一需要哮喘患者注意的是,是否有发生食物过敏的可能性。如果患者有出现这种情况的可能性,就应该尽量避免食用容易引起过敏的食物。另外,特别需要注意的是,对于哮喘患者首次服用阿司匹林的情况,需要患者到正规的医院,详细咨询医生以后,再按照医嘱来服用。因为阿司匹林这种药物,可以诱发哮喘的急性发作。除此之外,哮喘患者的日常饮食,宜温热,忌过冷、过热。对于患有哮喘的病人,尤其是小儿以及老年患者,身体已虚,脾胃功能比较弱,在食用生冷以及过冷的食物以后,可以引起胃肠蠕动减慢的情况,可以导致患者出现消化不良、食欲不振的症状,会使得病人的体质下降,对于哮喘的康复,非常不利。