患有胃溃疡怎么办

胃溃疡可通过调整饮食、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

胃溃疡患者应选择易消化、低纤维、低脂肪的食物，如米粥、面条、蒸蛋等。避免食用辛辣刺激、油炸、腌制食品及浓茶咖啡等可能刺激胃黏膜的食物。饮食需定时定量，细嚼慢咽，每日可分5-6次少量进食以减轻胃部负担。进食后保持直立位30分钟以上有助于减少胃酸反流。

2、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片能有效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可用于控制胃酸。这类药物需在医生指导下规范使用，避免长期大剂量使用导致不良反应。治疗期间需定期复查胃镜评估疗效。

3、保护胃黏膜

铋剂如枸橼酸铋钾颗粒可在溃疡表面形成保护膜，促进黏膜修复。硫糖铝混悬凝胶能吸附于溃疡面形成屏障。前列腺素类似物如米索前列醇片可增加胃黏膜血流和黏液分泌。使用黏膜保护剂时需注意与其他药物间隔2小时服用，以免影响吸收。

4、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是胃溃疡主要病因，标准三联疗法包含质子泵抑制剂加两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片。治疗需完成规定疗程，停药4周后需进行碳13或碳14呼气试验确认根除效果。治疗失败者需根据药敏试验调整方案。

5、手术治疗

对于出现穿孔、大出血或幽门梗阻等并发症，或经规范药物治疗无效的顽固性溃疡，可能需行胃大部切除术或迷走神经切断术。术后需长期随访，注意贫血和营养不良等并发症，必要时补充维生素B12和铁剂。

胃溃疡患者应保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激。注意保暖，避免受凉导致胃肠痉挛。定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况。若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等警示症状需立即就医。建立饮食日记记录食物与症状的关系，帮助识别个体化饮食禁忌。适当进行散步等温和运动有助于胃肠蠕动，但避免餐后立即剧烈运动。