心肌梗死的护理措施

心肌梗死的护理措施主要有卧床休息、吸氧治疗、心电监护、药物管理和心理疏导。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床1-3天以减少心肌耗氧，保持环境安静，协助患者完成翻身、进食等基础生活护理。恢复期可逐渐过渡到床边坐起、室内活动，但需避免提重物、屏气用力等增加心脏负荷的行为。卧床期间应注意预防压疮和下肢静脉血栓。

2、吸氧治疗

通过鼻导管给予2-4升/分钟氧气吸入，维持血氧饱和度在95%以上。对于合并慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量，避免二氧化碳潴留。持续监测患者呼吸频率、唇甲颜色变化，及时调整氧疗方案。

3、心电监护

持续监测心率、心律、ST段变化，警惕室颤、室速等恶性心律失常。发现异常波形时立即通知医生，备好除颤仪和急救药品。记录24小时心电图变化趋势，为治疗调整提供依据。

4、药物管理

遵医嘱规范使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，注意观察牙龈出血、黑便等不良反应。硝酸甘油注射液需避光保存，严格控制滴速。使用注射用重组人尿激酶原等溶栓药物时需监测凝血功能。

5、心理疏导

急性期患者易出现恐惧、焦虑情绪，需用简明语言解释治疗过程。恢复期指导正确认识疾病，避免过度担忧或轻视病情。鼓励家属参与护理，帮助患者建立康复信心，必要时转介心理科干预。

心肌梗死患者出院后需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。推荐食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。根据心功能情况循序渐进地进行有氧运动，如步行、太极拳等，运动时心率不宜超过最大心率的70%。戒烟限酒，定期监测血压、血糖、血脂指标，按时复诊调整用药方案。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难加重等情况需立即就医。