要不要做肾动脉支架

肾动脉支架植入术需根据肾动脉狭窄程度及临床症状综合评估决定，对于中重度狭窄合并药物控制不佳的高血压或肾功能恶化者通常建议手术。

肾动脉支架主要用于治疗动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良导致的肾动脉狭窄。当狭窄程度超过70%且伴随顽固性高血压、肾功能进行性下降或反复肺水肿时，支架植入可有效改善肾脏血流灌注。通过球囊扩张和金属支架置入，能显著降低肾血管性高血压风险，延缓肾功能衰竭进展。部分患者术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片预防支架内血栓形成。

轻度肾动脉狭窄或无症状患者通常无须支架治疗。单纯影像学发现的狭窄若无血流动力学意义，优先选择降压药和降脂药控制基础疾病。合并严重凝血功能障碍、造影剂过敏或预期寿命较短者，手术风险可能超过获益。术后需定期复查血管超声监测支架通畅性，警惕再狭窄发生。

术前需完善肾动脉CTA或DSA评估狭窄位置与程度，术后保持低盐低脂饮食，每日监测血压变化。避免剧烈运动防止支架移位，遵医嘱服用氯吡格雷片等抗凝药物。出现血尿、腰痛或血压骤升时应及时就医，术后1个月、3个月、6个月分别复查肾功能和血管影像学检查。