卵巢囊肿分类有哪些

卵巢囊肿主要可分为生理性囊肿和病理性囊肿两大类，其中病理性囊肿又包括子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟性畸胎瘤等类型。

一、生理性囊肿

生理性囊肿通常与女性月经周期相关，是卵巢周期性变化过程中形成的囊性结构，并非真正意义上的肿瘤。最常见的是滤泡囊肿和黄体囊肿。滤泡囊肿多因卵泡发育后未破裂排卵，或排卵后卵泡壁未及时塌陷，卵泡液积聚形成。黄体囊肿则与排卵后黄体持续存在或黄体血肿被吸收后形成囊腔有关。这类囊肿体积通常不大，直径多在数厘米以内，多数可随月经周期变化而自行缩小或消失，一般无须特殊治疗，定期进行妇科超声复查观察其变化即可。

二、子宫内膜异位囊肿

子宫内膜异位囊肿是子宫内膜异位症在卵巢上的表现，因异位的子宫内膜在卵巢内周期性出血，血液积聚形成内含陈旧性积血的囊肿，其内容物常呈巧克力样，故俗称巧克力囊肿。该囊肿可能与经血逆流、体腔上皮化生、遗传等因素有关，通常表现为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、性交痛等症状。治疗需根据患者年龄、症状、生育要求及囊肿大小综合决定，方式包括药物治疗如地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统，以及腹腔镜囊肿剥除术等手术治疗。

三、浆液性囊腺瘤

浆液性囊腺瘤是来源于卵巢上皮的常见良性肿瘤，约占所有卵巢良性肿瘤的四分之一。肿瘤内壁多为单层纤毛柱状上皮，囊内充满清亮或淡黄色的浆液。其发病原因尚不完全明确，可能与内分泌、遗传及环境因素有关。患者早期常无明显症状，肿瘤增大后可出现腹部胀满、下腹隐痛或压迫感。治疗以手术切除为主，对于年轻有生育要求的患者，可行卵巢囊肿剥除术以保留卵巢功能；对于无生育要求或年龄较大的患者，可考虑患侧附件切除术。

四、黏液性囊腺瘤

黏液性囊腺瘤亦为卵巢上皮来源的良性肿瘤，其特点是囊腔内充满粘稠的胶冻样黏液。肿瘤通常为多房性，体积可以生长得非常大。病因可能与浆液性囊腺瘤类似。患者早期也多无症状，巨大囊肿可引起明显的腹部膨隆、压迫症状如尿频、便秘等。治疗原则同样是手术切除。该肿瘤有破裂导致黏液种植在腹膜形成腹膜假黏液瘤的风险，因此手术时应尽量避免囊肿破裂，完整切除。

五、成熟性畸胎瘤

成熟性畸胎瘤是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤，多为良性，又称皮样囊肿。肿瘤内可含有来自外胚层、中胚层和内胚层的多种组织成分，如毛发、油脂、牙齿、骨骼等。其发生与胚胎早期生殖细胞异常分化有关。患者可无任何症状，常在体检时发现，部分患者因肿瘤蒂扭转引起急性腹痛就诊。治疗首选腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，手术中应尽量完整剥除囊肿，并仔细检查对侧卵巢，因为该肿瘤有双侧发生的可能。术后预后良好，复发概率低。

发现卵巢囊肿后，无论类型如何，均建议在妇科医生指导下进行规范管理和随访。日常生活中，应注意保持规律作息，避免长期精神紧张和压力，均衡饮食，适量摄入新鲜蔬菜水果及优质蛋白，限制高脂肪、高糖食物。适度进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于维持内分泌稳定。定期进行妇科检查，尤其是超声检查，是监测囊肿变化、早期发现异常的重要手段。若出现腹痛加剧、月经紊乱等症状应及时就医。