痛风有什么症状反应

痛风主要表现为关节红肿热痛、活动受限等症状，常见于足部第一跖趾关节，可能与尿酸代谢异常、高嘌呤饮食等因素有关。典型症状包括急性关节炎发作、痛风石形成、关节畸形、肾脏损害等。

1、急性关节炎

急性关节炎是痛风最常见的首发症状，多表现为夜间突发单关节剧痛，常见于大脚趾、踝关节或膝关节。受累关节会出现明显红肿、皮肤发亮、皮温升高，触碰时有剧烈压痛。症状通常在24小时内达到高峰，可能伴随低热、乏力等全身反应。急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症。

2、痛风石沉积

长期未控制的痛风可能形成痛风石，这是尿酸钠结晶在皮下或关节周围沉积形成的硬结。常见于耳廓、手指、肘部等部位，呈黄白色结节状，质地坚硬。痛风石可能导致局部皮肤破溃并排出白色粉笔末样物质。当痛风石侵蚀关节软骨和骨骼时，需通过关节镜清理术或痛风石切除术治疗。

3、关节畸形

反复发作的痛风性关节炎会导致关节结构破坏，出现持续性肿胀、僵硬和活动障碍。典型表现为关节不对称膨大、表面凹凸不平，严重时可能出现关节纤维性强直。X线检查可见关节面穿凿样骨质缺损。早期可通过苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物延缓进展，晚期需考虑关节成形术。

4、肾脏病变

约三分之一的痛风患者会出现肾脏损害，表现为夜尿增多、泡沫尿或腰部隐痛。尿酸结晶沉积可能引发尿酸性肾结石，导致肾绞痛、血尿等症状。长期高尿酸血症还可能引起慢性间质性肾炎，最终导致肾功能不全。确诊后需使用碳酸氢钠片碱化尿液，配合别嘌醇片控制血尿酸水平。

5、其他系统症状

部分患者可能出现非典型症状，如跟腱炎、滑囊炎等肌腱附着点炎症。严重者可能并发代谢综合征，表现为肥胖、高血压、糖耐量异常等。极少数情况下，尿酸结晶沉积在心脏瓣膜或传导系统，可能引发心律失常。这些情况需要风湿免疫科联合多学科会诊制定治疗方案。

痛风患者需长期保持低嘌呤饮食，每日饮水量建议达到2000毫升以上促进尿酸排泄。避免摄入动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物，限制酒精摄入尤其啤酒。建议定期监测血尿酸水平，将数值控制在理想范围内。急性发作期应卧床休息并抬高患肢，关节红肿部位可冷敷缓解疼痛。肥胖患者需通过合理运动控制体重，但应避免剧烈运动诱发关节损伤。