胆结石可以导致胰腺炎吗

胆结石可以导致胰腺炎。胆结石阻塞胆总管时可能引发胆汁反流至胰管，诱发急性胰腺炎。

胆结石引起的胰腺炎通常发生在结石从胆囊移动至胆总管并造成梗阻时。胆总管与胰管在十二指肠乳头处汇合，结石嵌顿会导致胰液排出受阻，胰管内压力升高，激活胰酶引发胰腺自身消化。这类胰腺炎起病急骤，表现为持续性上腹剧痛、恶心呕吐，疼痛常向腰背部放射。血液检查可见血清淀粉酶和脂肪酶显著升高，腹部CT可显示胰腺水肿或坏死。早期解除胆道梗阻是治疗关键，内镜下逆行胰胆管造影取石能有效缓解症状。

少数情况下，微小结石可能暂时通过胆总管而不完全阻塞，仅引起短暂性胰管高压，表现为轻度胰腺炎症状如腹胀、隐痛。这类患者血清酶学指标升高不明显，影像学检查可能仅显示胰腺周围脂肪间隙模糊。但微小结石反复通过胆总管可能造成胰管反复损伤，长期可能发展为慢性胰腺炎。对于存在胆囊结石但未发作胰腺炎的患者，建议定期复查腹部超声监测结石动态。

胆结石患者应保持低脂饮食，避免暴饮暴食诱发胆绞痛。出现持续上腹痛伴呕吐时应立即就医，确诊胆源性胰腺炎后需禁食并接受静脉营养支持。有胆囊结石合并胆总管扩张或肝功能异常者，建议尽早行胆囊切除术预防胰腺炎发作。术后仍需注意血脂控制，肥胖患者应逐步减重，糖尿病患者需严格监测血糖。