抗心律失常首选药有哪些

抗心律失常首选药主要有美托洛尔缓释片、胺碘酮片、普罗帕酮片、维拉帕米缓释片、地高辛片等，需根据心律失常类型及患者个体情况在医生指导下选择使用。

1、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，适用于窦性心动过速、房性早搏等快速性心律失常。该药通过抑制交感神经兴奋性减慢心率，可能引起乏力、头晕等不良反应。用药期间需定期监测心率和血压，支气管哮喘患者慎用。

2、胺碘酮片

胺碘酮片为广谱抗心律失常药，对室性心动过速、心房颤动等均有疗效。其通过延长心肌细胞动作电位时程发挥作用，长期使用需警惕甲状腺功能异常和肺纤维化风险，服药期间应避免阳光直射。

3、普罗帕酮片

普罗帕酮片属于Ic类抗心律失常药，主要用于阵发性室上性心动过速。该药可抑制钠离子通道降低心肌传导速度，常见副作用包括味觉改变和胃肠不适，严重心力衰竭患者禁用。

4、维拉帕米缓释片

维拉帕米缓释片是钙通道阻滞剂，适用于房室结折返性心动过速。通过抑制钙离子内流减慢房室传导，可能引发便秘和低血压，禁止与β受体阻滞剂联用，预激综合征患者不宜使用。

5、地高辛片

地高辛片作为正性肌力药物，多用于控制心房颤动伴快速心室率。通过增强迷走神经张力减慢房室传导，需严格监测血药浓度以防中毒，表现为恶心、视觉异常等症状。

使用抗心律失常药物期间应保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动，限制咖啡因摄入。定期复查心电图和肝肾功能，出现心悸加重或晕厥立即就医。合并高血压或糖尿病者需控制基础疾病，服药时间需固定以保证血药浓度稳定，切勿自行调整剂量或突然停药。