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最严重的心率失常是什么

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最严重的心率失常是什么

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师
最严重的心律失常抱括很多情况,一般分成心动过缓性心律失常和心动过速性心律失常,前者抱括房室传导阻滞、窦房结迟滞、窦性停搏等,后者抱括房性心动过速、心房纤维性抖动、心房扑动、室上性心动过速、具备心室预激的心房纤维性抖动、心室纤维性抖动等,这些恶性心律失常可以通过24小时动态心电图检验出的。

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推荐 主动脉夹层的早期症状

主动脉夹层的早期症状包括突发的剧烈胸痛、背痛,通常呈刀割样或撕裂样疼痛,如有类似表现需立即就医。这种情况具有极高的致死率,早期识别和及时治疗是抢救生命的关键。 1、剧烈而突发的胸痛或背痛 主动脉夹层的典型症状为突发剧烈疼痛,常感受到胸部或背部有撕裂感,疼痛可能向肩胛骨、颈部、甚至腹部放射。这种疼痛强度剧烈,是最常见且需要警惕的表现。如果患者感受到这种刀割样疼痛,并且无法自行缓解,应迅速拨打急救电话并保持安静直到医护人员到达。 2、血压异常和心血管症状 部分患者会表现为血压的剧烈波动,比如两侧手臂血压不对称、脉搏减弱或消失。同时可能伴随意识模糊、出汗、呼吸急促等心血管系统表现。一些患者可能感觉到头晕、恶心甚至晕厥,这表明夹层可能已影响到脑部或其他重要器官的供血。 3、相关的神经或器官损伤症状 若夹层撕裂范围较大,可能引发不同部位的功能障碍。例如,如果夹层影响肾脏供血,患者会出现尿量减少或排尿困难;如果涉及到脊髓可能导致肢体麻木、瘫痪。这类症状容易让人忽略主动脉夹层的可能性,因此一旦伴随剧烈疼痛出现上述情况,需高度怀疑。 就医和处理建议 主动脉夹层是急症,一旦确诊必须迅速采取措施。确认后通常选择以下三种治疗手段: 1、药物治疗:主要使用β受体阻滞剂如美托洛尔控制血压和减缓主动脉的机械应力,帮助减轻夹层病变进展。 2、血管介入治疗:对需要立即修复的大面积夹层撕裂,可采用主动脉覆膜支架术进行修复,效果快速且创伤较小。 3、手术治疗:对于复杂型夹层如累及升主动脉,通常需尽早进行外科手术修补主动脉,手术视患者情况可能包括人工血管置换或瓣膜重建。 主动脉夹层早期症状的识别和紧急处理是降低致死率的关键。一旦出现无明显诱因的剧烈胸背疼痛,应立即寻求医疗帮助,不可拖延。及时就医和治疗不仅可以挽救生命,也能最大程度减少长期并发症的发生。

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