甲沟炎发生脓肿怎么治疗

甲沟炎发生脓肿可通过局部消毒、外用抗生素药膏、口服抗生素、切开引流、拔甲术等方式治疗。甲沟炎通常由细菌感染、外伤、嵌甲等因素引起，表现为红肿、疼痛、化脓等症状。

1、局部消毒

甲沟炎脓肿初期可用碘伏溶液或医用酒精消毒患处，每日重复进行2-3次。消毒时需轻柔清除脓液和坏死组织，避免损伤周围健康皮肤。消毒后保持患处干燥，可覆盖无菌纱布防止二次感染。若自行处理3天后无改善或出现发热，应及时就医。

2、外用抗生素药膏

莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗生素可抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。使用前需清洁患处，取适量药膏均匀涂抹于脓肿周围，每日2次。用药期间观察是否出现皮肤过敏反应，若脓肿扩大或形成瘘管须停用并就医。

3、口服抗生素

头孢氨苄胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星片等口服抗生素适用于感染扩散或伴全身症状者。需严格遵医嘱完成疗程，避免自行增减药量。用药期间禁止饮酒，出现皮疹、腹泻等不良反应应立即停药并复诊。

4、切开引流

脓肿成熟后需由医生在局麻下作纵行切口引流，排出脓液后放置橡皮条引流。术后每日用生理盐水冲洗创面，更换敷料。引流期间避免沾水，2-3天后根据愈合情况拆除引流条。该操作可迅速缓解疼痛并促进组织修复。

5、拔甲术

反复发作的慢性甲沟炎或全甲床积脓时，可能需拔除部分或全部趾甲。手术在趾根神经阻滞麻醉下进行，术后用凡士林纱布覆盖甲床。新甲生长需3-6个月，期间需穿宽松鞋袜，定期到门诊换药观察甲床恢复情况。

甲沟炎脓肿患者日常应选择透气鞋袜，避免修剪指甲过短或抠扯甲周倒刺。饮食宜清淡，适当补充维生素C和优质蛋白促进创面愈合。治疗后若出现剧烈跳痛、发热或脓液呈黄绿色，提示可能发生骨髓炎等严重并发症，须立即到手足外科就诊。嵌甲反复发作者可考虑甲沟成形术等根治性治疗。