甲沟炎和甲下脓肿怎么治疗

甲沟炎和甲下脓肿可通过局部消毒、外用抗生素、切开引流、拔甲手术、口服抗生素等方式治疗。甲沟炎通常由细菌感染、外伤、嵌甲等因素引起，甲下脓肿多由甲沟炎进展或真菌感染导致。

1、局部消毒

早期甲沟炎可用碘伏或聚维酮碘溶液每日浸泡患指10-15分钟，配合75%酒精擦拭周围皮肤。消毒后保持干燥，避免继发感染。若出现红肿热痛加重需及时就医。

2、外用抗生素

莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏可直接涂抹于红肿处，每日2-3次。适用于未化脓的轻度感染，使用前需清洁患处。孕妇慎用夫西地酸乳膏。

3、切开引流

已形成脓肿时需由医生在局麻下纵行切开甲皱襞引流脓液，术后每日换药。操作需严格无菌，避免损伤甲床。糖尿病患者需加强术后血糖监测。

4、拔甲手术

反复发作或全甲下脓肿需部分/全甲拔除，术后2-3周新生指甲可覆盖甲床。手术可能伴随甲板畸形等并发症，需评估指骨是否受累。

5、口服抗生素

头孢氨苄胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片适用于伴全身症状者，疗程5-7天。用药期间禁酒，过敏体质者需皮试。严重肝肾功能不全者调整剂量。

日常应避免过度修剪指甲导致嵌甲，穿宽松鞋袜减少挤压。糖尿病患者需严格控制血糖，发现甲周红肿及时处理。术后恢复期保持创面清洁干燥，遵医嘱定期换药，观察有无异常渗液或肉芽增生。若3日内症状无改善或出现发热需复诊。