先天性腓骨缺如症的分型和治疗
先天性腓骨缺如症可分为完全缺如型和部分缺如型,治疗需根据分型选择矫形支具、肢体延长术或截骨矫形术等方案。
完全缺如型表现为腓骨完全缺失,常伴随胫骨弯曲、足部畸形及下肢不等长。早期可通过定制矫形支具稳定踝关节,矫正足内翻或外翻。若骨骼发育成熟后存在严重功能障碍,需考虑胫骨截骨矫形术联合Ilizarov技术延长肢体。部分缺如型患者腓骨残留段可能影响胫骨生长,需定期监测下肢力线。对于儿童患者,可采用抑制腓骨近端骨骨骺生长的Epiphysiodesis手术平衡双下肢长度差异。成年患者若关节退变严重,可能需行踝关节融合术。
先天性腓骨缺如症患者需终身随访,定期评估步态和关节功能。儿童期应避免剧烈跳跃运动以防骨折,可选择游泳等低冲击运动增强肌力。穿戴矫形鞋垫有助于改善行走稳定性,营养方面需保证充足钙和维生素D摄入以促进骨骼健康。家长应关注患儿心理状态,必要时寻求专业心理疏导。