先天性缺牙需要怎么处理

先天性缺牙可通过佩戴义齿、种植牙、正畸治疗、牙槽骨移植、咬合功能训练等方式处理。先天性缺牙通常由遗传因素、胚胎发育异常、内分泌紊乱、外伤感染、全身性疾病等原因引起。

1、佩戴义齿

活动义齿适用于多颗牙缺失或牙槽骨发育不足的青少年患者，可恢复咀嚼功能和面部美观。定制前需取模评估邻牙健康状况，避免基牙受力过大。树脂基托义齿重量轻但易老化，钴铬合金支架更耐用。建议每3年更换一次，防止因颌骨生长导致贴合不良。

2、种植牙

骨量充足的成年患者可选择种植修复，需先通过CBCT评估骨密度。即刻种植适用于外伤导致的单颗缺牙，延期种植更适合发育期患者。纯钛种植体生物相容性好，但需排除糖尿病等全身禁忌证。术后3个月骨结合期内需避免咬硬物。

3、正畸治疗

伴发牙列间隙或错颌畸形时需正畸干预。隐形矫治器适合轻中度病例，传统托槽对复杂咬合调整更精准。扩弓治疗可改善上颌发育不足，片段弓技术能集中关闭散在间隙。治疗周期通常需要18-24个月，需配合佩戴保持器。

4、牙槽骨移植

骨量不足者需先行骨增量手术，自体骨移植多取自下颌升支或髂骨。Bio-Oss骨粉联合胶原膜可促进成骨，引导骨再生术需6个月愈合期。垂直骨增量难度较大，可能需钛网固定。吸烟患者术后骨吸收风险显著增加。

5、咬合功能训练

儿童期缺牙易导致偏侧咀嚼，需进行双侧交替咀嚼训练。硅胶咬胶棒可增强咀嚼肌力量，发音矫正训练改善齿音发音障碍。功能性矫治器如FrankelⅢ型可刺激颌骨发育，需每日佩戴14小时以上。定期评估咬合关系变化。

先天性缺牙患者应每6个月进行口腔检查，儿童期重点关注颌骨发育情况。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，避免过硬食物损伤修复体。妊娠期女性需加强钙质补充，降低胎儿发育异常风险。出现修复体松动或牙龈肿痛时需及时复诊调整。