毒蛇咬伤怎么医治

毒蛇咬伤需立即采取急救措施并尽快就医，主要处理方式包括伤口处理、抗蛇毒血清注射、对症支持治疗等。毒蛇咬伤可能导致局部组织坏死、凝血功能障碍、神经麻痹等严重后果，延误治疗可能危及生命。

1、伤口处理

被毒蛇咬伤后应立即用清水或生理盐水冲洗伤口，减少毒液残留。避免挤压伤口或切开排毒，以免加速毒液扩散。可用弹性绷带在伤口近心端5-10厘米处包扎，松紧度以能插入一根手指为宜，减缓淋巴回流速度。保持受伤肢体低于心脏水平，减少血液回流。

2、抗蛇毒血清

抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的特效药物，需根据毒蛇种类选择对应血清。常见抗蛇毒血清有抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清等。血清使用前需做皮试，过敏者需脱敏处理。越早使用效果越好，最好在咬伤后4小时内注射。

3、对症支持

针对不同毒蛇毒素引起的症状采取相应治疗。神经毒素中毒可能出现呼吸困难，需准备气管插管设备。血液毒素可能导致凝血异常，需监测凝血功能并补充凝血因子。肌肉毒素可引起横纹肌溶解，需碱化尿液保护肾功能。休克患者需扩容升压治疗。

4、局部处理

肿胀明显的肢体可抬高并冷敷，但避免直接冰敷导致冻伤。坏死组织需清创处理，预防感染。破伤风抗毒素需常规注射。伤口感染风险高时可预防性使用抗生素如头孢曲松钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾片等。

5、观察监测

密切观察生命体征、尿量、凝血功能等指标至少24小时。注意迟发性毒性反应，部分毒蛇咬伤症状可能在数小时后加重。记录咬伤时间、蛇类特征、症状变化等信息，为后续治疗提供依据。出院后需定期复查肝肾功能。

预防毒蛇咬伤需注意野外活动时穿高帮靴、长裤，避免徒手翻动石块或草丛。被咬后保持冷静，记住蛇的外形特征但不要试图捕捉。及时拨打急救电话，转运过程中尽量减少伤肢活动。恢复期应加强营养，多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复，避免剧烈运动直至完全康复。