脂肪肝对人体有危害吗

脂肪肝对人体有危害，其危害程度与疾病进展阶段密切相关。

脂肪肝在早期阶段，肝脏内脂肪堆积程度较轻，通常表现为单纯性脂肪肝。此时患者可能没有明显不适感，或仅有轻微的乏力、右上腹隐痛。肝脏的代谢和解毒功能受到的影响相对有限，通过积极的生活方式干预，如控制饮食、增加运动，病情有较大可能得到逆转。若未能及时干预，脂肪肝可能发展为脂肪性肝炎，此时肝细胞出现炎症和损伤，肝功能检查可能出现转氨酶升高。持续的炎症会刺激肝脏内纤维组织增生，逐渐发展为肝纤维化。肝纤维化是肝脏结构发生改变的阶段，大量纤维组织沉积会影响肝脏的正常血流和功能。肝纤维化若继续进展，将演变为肝硬化。肝硬化是肝脏的终末期病变，肝脏质地变硬、表面结节状，正常的肝小叶结构被假小叶替代，肝脏合成、解毒、代谢等功能严重受损，可能出现腹水、黄疸、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症。脂肪肝特别是非酒精性脂肪性肝病，与代谢综合征关系密切，是胰岛素抵抗、2型糖尿病、高血压、动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素，显著增加患者发生心脑血管事件的风险。部分脂肪性肝炎患者还可能进展为肝细胞癌。

鉴于脂肪肝的危害具有渐进性，早期发现并干预至关重要。建议存在超重、肥胖、高脂血症、糖尿病等风险因素的人群定期进行肝脏超声和肝功能检查。一旦确诊脂肪肝，应立即调整生活方式，核心是控制总热量摄入，减少高脂肪、高糖分食物的比例，增加全谷物、蔬菜水果和优质蛋白的摄入。同时，结合有氧运动和抗阻训练，每周坚持至少150分钟的中等强度运动，以有效减轻体重、改善胰岛素抵抗。戒酒对于酒精性脂肪肝患者是必须的。对于已发展为脂肪性肝炎或肝纤维化的患者，应在医生指导下进行更专业的评估，可能需要使用改善胰岛素抵抗、保肝抗炎等药物进行治疗，并定期监测病情变化，预防肝硬化及其并发症的发生。