感觉到头晕,血压不高,怎么回事
感觉到头晕但血压不高,可能由良性阵发性位置性眩晕、贫血、前庭神经元炎、颈椎病、焦虑症等原因引起,可通过手法复位、补充铁剂、使用药物、物理治疗、心理治疗等方式改善。
一、良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕是引起头晕的常见原因之一,与头部位置快速改变有关,例如起床、躺下或转头时,内耳中的微小耳石颗粒脱落并进入半规管,干扰了平衡信号的传递。这种情况通常表现为短暂的、与特定头位相关的旋转性眩晕,可能伴有恶心,但一般没有耳鸣或听力下降。治疗上主要采用手法复位,例如Epley复位法,通过一系列特定的头位变动,将脱落的耳石移回原位。对于反复发作或复位效果不佳的情况,医生可能会建议进行前庭康复训练。
二、贫血
贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平,导致血液携氧能力下降,大脑供氧不足从而引发头晕。这可能与铁、叶酸或维生素B12摄入不足、慢性失血或骨髓造血功能障碍有关。患者除了头晕,还常伴有乏力、面色苍白、心慌、活动后气短等症状。治疗需针对病因,如缺铁性贫血可遵医嘱补充硫酸亚铁片、富马酸亚铁胶囊或葡萄糖酸亚铁口服液等铁剂,并增加富含铁的食物摄入,如红肉、动物肝脏和菠菜。
三、前庭神经元炎
前庭神经元炎通常由病毒感染前庭神经引起,导致单侧前庭功能急性减退。患者会突然出现持续数天的剧烈旋转性眩晕,伴有恶心、呕吐和平衡障碍,但无耳鸣或听力损失,血压通常正常。该病可能与身体抵抗力下降时潜伏的病毒被激活有关。治疗以对症支持为主,急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善眩晕,盐酸苯海拉明片或茶苯海明片缓解恶心呕吐。严重时可能需要短期使用泼尼松片等糖皮质激素以减轻神经炎症。
四、颈椎病
颈椎病,尤其是椎动脉型颈椎病,可能因颈椎骨质增生、椎间盘突出或关节不稳,压迫或刺激椎动脉,导致椎基底动脉供血不足,从而引起头晕。这种头晕常与颈部姿势不当或长时间低头有关,可能伴有颈肩部酸痛、手臂麻木等症状。治疗包括改善生活方式,如避免长时间低头、使用合适的枕头;进行颈椎牵引、超短波治疗等物理治疗;疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
五、焦虑症
焦虑症是一种精神心理疾病,持续的紧张、担忧和恐惧情绪可能引发自主神经功能紊乱,导致头晕、心慌、出汗、呼吸急促等躯体症状,而血压测量可能显示正常。这种头晕往往是非旋转性的,感觉头重脚轻或不稳感,在情绪紧张时加重。治疗需要心理治疗与药物治疗相结合。心理治疗如认知行为疗法有助于调整错误认知。药物治疗需严格遵医嘱,常用药物包括盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等抗抑郁药,或劳拉西泮片、阿普唑仑片等抗焦虑药,以稳定情绪、缓解躯体症状。
出现不明原因的头晕时,记录头晕发作的诱因、持续时间、伴随症状对医生诊断很有帮助。日常生活中应注意起身、转头时动作放缓,保证充足的休息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上注意营养均衡,预防贫血。如果头晕频繁发作、持续时间长或伴有剧烈头痛、视物模糊、言语不清、肢体无力等神经系统症状,须立即就医,以排除脑血管疾病等严重问题,并在专科医生指导下进行系统检查和规范治疗。




