抽血后手腕处血管鼓了一个包一碰就疼

抽血后手腕处血管鼓包伴疼痛通常是局部血肿或静脉炎的表现。可能与穿刺损伤、按压不当、血管脆弱等因素有关，需观察是否伴随淤青、发热或持续肿胀。

抽血后血管鼓包最常见的原因是穿刺针损伤血管壁导致少量血液渗出，形成皮下血肿。这种情况通常表现为局部轻微隆起，按压时有钝痛感，皮肤可能出现淤青。血肿多会在3-5天内逐渐吸收，初期可冷敷收缩血管，24小时后改为热敷促进淤血消散。避免剧烈活动手腕，睡觉时垫高手臂有助于减轻肿胀。

少数情况下可能发生静脉炎，表现为血管走行区条索状硬结伴明显触痛，皮肤发红发热。这与穿刺时无菌操作不规范、血管反复受刺激有关。轻度静脉炎可通过外敷多磺酸粘多糖乳膏或肝素钠乳膏缓解，若出现发热或硬结扩散需就医排除感染。糖尿病患者、长期服用抗凝药物者更易出现此类并发症，抽血后应延长按压时间至10分钟以上。

日常应注意保持穿刺点清洁干燥，48小时内避免提重物或揉搓患处。若鼓包持续增大、疼痛加剧或出现跳痛感，可能提示活动性出血或感染，须立即返院处理。抽血后正确按压方法是食指中指并拢垂直按压穿刺点5分钟，不要边按边揉或频繁查看，凝血功能异常者需延长至15分钟。反复穿刺同一部位可能造成血管壁粘连，建议轮换采血部位。