痛风主要在哪个部位

痛风主要发生在关节部位，常见于第一跖趾关节、足背、踝关节、膝关节、腕关节和肘关节。痛风是由于尿酸结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症反应，典型表现为突发性红肿热痛。

1、第一跖趾关节

第一跖趾关节是痛风最常累及的部位，约半数患者首次发作在此处。急性发作时关节局部皮肤发红、肿胀，疼痛剧烈如刀割，常于夜间或清晨突发。可能与足部温度较低、血流缓慢导致尿酸易沉积有关。发作期需减少活动，可遵医嘱使用依托考昔片、秋水仙碱片等抗炎镇痛药物。

2、足背及踝关节

足背和踝关节也是高发区域，尤其合并外伤或长期行走后易诱发。发作时关节活动明显受限，可能伴随皮肤紧绷发亮。此类部位痛风反复发作可能导致关节畸形，建议控制高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等，急性期可配合冰敷缓解症状。

3、膝关节

膝关节痛风发作时可见明显积液，关节腔穿刺可检出尿酸钠结晶。肥胖或膝关节劳损者更易发作，可能误诊为骨关节炎。需通过血尿酸检测鉴别，慢性患者需长期服用非布司他片等降尿酸药物，但须警惕别嘌醇片可能引发的过敏反应。

4、腕关节及手指关节

腕关节和近端指间关节受累时，常表现为对称性肿胀，易与类风湿关节炎混淆。痛风石沉积可导致关节破坏，晚期可见皮下白色结节。此类患者需避免手部重复性劳损，定期监测肾功能，因尿酸排泄障碍可能加重病情。

5、肘关节

肘关节痛风相对少见，但痛风石易沉积在鹰嘴滑囊，形成鸡蛋大小包块。破溃后可能继发感染，需外科清创处理。慢性患者应限制酒精摄入，尤其是啤酒含大量鸟苷酸会升高尿酸，建议每日饮水2000毫升以上促进排泄。

痛风患者需长期保持低嘌呤饮食，限制红肉、酒精及高果糖饮料摄入，每日适量运动控制体重。急性期发作后应定期复查血尿酸水平，遵医嘱调整降尿酸药物剂量，避免擅自停药导致反复发作。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需协同治疗，减少关节不可逆损伤风险。