为什么咳嗽会咳出尿

咳嗽时漏尿通常与压力性尿失禁有关，多见于盆底肌松弛或腹压增高的女性。压力性尿失禁可能由妊娠分娩、年龄增长、慢性咳嗽、肥胖等因素引起，表现为咳嗽、打喷嚏等腹压增加时尿液不自主流出。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年龄增长会导致盆底肌群松弛，尿道括约肌控尿能力下降。当咳嗽引起腹压骤增时，膀胱压力超过尿道阻力，出现漏尿现象。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量，每日重复进行收缩肛门和阴道的动作，持续数秒后放松。

2、慢性咳嗽

长期咳嗽会使腹压反复升高，加速盆底肌功能退化。慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病患者更易出现此类情况。需针对原发病治疗，如使用布地奈德气雾剂控制哮喘，盐酸氨溴索口服溶液缓解痰液刺激。

3、肥胖因素

腹部脂肪堆积会增加膀胱压力，同时肥胖可能伴随激素水平异常，影响盆底支撑结构。体重指数超过28的人群发生风险显著增高，建议通过低热量饮食和游泳等运动减轻体重。

4、泌尿系统感染

急性膀胱炎可能导致尿急尿频，咳嗽时更易诱发漏尿。通常伴有排尿灼痛、尿液浑浊等症状，需使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物治疗，同时增加每日饮水量。

5、神经源性膀胱

糖尿病或腰椎损伤可能影响膀胱神经调控，导致储尿和排尿功能紊乱。这类患者除咳嗽漏尿外，常伴随排尿困难或尿潴留，需通过尿流动力学检查确诊，必要时使用酒石酸托特罗定缓释片调节膀胱功能。

日常生活中应避免提重物、剧烈跳跃等增加腹压的行为，每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。可尝试定时排尿训练，每2-3小时主动排尿一次。若症状持续或加重，需及时就诊泌尿外科或妇科，通过盆底肌电评估、尿垫试验等检查明确诊断，中重度患者可能需要接受无张力尿道中段悬吊术等手术治疗。