慢性阑尾炎怎么检查

慢性阑尾炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查、病理学检查等方式诊断。慢性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾扭曲、粪石嵌顿、免疫功能低下等原因引起。

1、体格检查

医生通过触诊检查右下腹麦氏点是否存在压痛、反跳痛及肌紧张等体征。慢性阑尾炎患者可能表现为右下腹轻度压痛，急性发作时可出现明显压痛及反跳痛。体格检查有助于初步判断病情，但需结合其他检查结果综合诊断。

2、实验室检查

血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白等炎症指标可能异常。尿液检查用于排除泌尿系统疾病。实验室检查能辅助判断炎症程度，但特异性较低，需与其他检查联合应用。

3、影像学检查

腹部超声可显示阑尾增粗、周围渗出等改变，但对肥胖患者检出率较低。CT检查能清晰显示阑尾形态、周围炎症及并发症，诊断准确率较高。影像学检查是确诊慢性阑尾炎的重要手段。

4、腹腔镜检查

对于诊断困难病例，可通过腹腔镜直接观察阑尾病变情况，同时可行阑尾切除术。腹腔镜检查具有诊断和治疗双重价值，但属于有创操作，需严格掌握适应证。

5、病理学检查

手术切除的阑尾组织送病理检查可明确诊断，镜下可见阑尾壁纤维组织增生、淋巴细胞浸润等慢性炎症改变。病理学检查是确诊的金标准，但需手术获取标本。

慢性阑尾炎患者应注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息。急性发作时应禁食并及时就医。平时可适当进行温和运动增强体质，但避免剧烈运动。建议定期复查，遵医嘱进行治疗，必要时考虑手术切除阑尾以彻底解决问题。