血清尿酸增高是怎么回事

血清尿酸增高可能由嘌呤代谢异常、肾功能不全、药物影响、高嘌呤饮食、遗传因素等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式干预。

1、嘌呤代谢异常

嘌呤代谢异常是血清尿酸增高的常见原因，体内嘌呤代谢紊乱会导致尿酸生成过多。这种情况可能与某些酶的缺陷有关，如黄嘌呤氧化酶活性增强。患者可能出现关节疼痛、痛风石等症状。医生可能会建议使用别嘌醇片、非布司他片等药物抑制尿酸生成，同时需限制高嘌呤食物摄入。

2、肾功能不全

肾脏是尿酸排泄的主要器官，肾功能不全时尿酸排泄减少，导致血清尿酸水平升高。这种情况常伴随血肌酐升高、尿量减少等症状。治疗需针对原发肾脏疾病，可能使用苯溴马隆片促进尿酸排泄，同时需控制蛋白质摄入量以减轻肾脏负担。

3、药物影响

某些药物如利尿剂、抗结核药等可能干扰尿酸排泄，导致血清尿酸增高。这种情况通常在停药后可逐渐恢复。若必须长期使用相关药物，医生可能会调整用药方案或配合使用碳酸氢钠片碱化尿液，帮助尿酸排泄。

4、高嘌呤饮食

长期摄入大量高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，会增加外源性嘌呤来源，导致血清尿酸增高。这种情况通过调整饮食结构往往能有效改善。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入，限制酒精尤其是啤酒的饮用。

5、遗传因素

部分人群存在遗传性嘌呤代谢异常，如莱施-尼汉综合征等遗传疾病会导致尿酸生成过多。这种情况多在青少年时期就会出现症状。治疗需在医生指导下进行，可能需长期使用别嘌醇片控制尿酸水平，并定期监测肝肾功能。

对于血清尿酸增高的人群，日常应注意保持充足水分摄入，每日饮水2000-3000毫升有助于尿酸排泄。适当进行低强度有氧运动如散步、游泳等，避免剧烈运动诱发痛风发作。定期监测血尿酸水平，控制体重在正常范围，避免过度疲劳和精神紧张。若出现关节红肿热痛等痛风症状，应及时就医，在医生指导下规范治疗，不要自行用药。