尿酸增高是怎么回事

尿酸增高可能由高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄减少、药物因素、遗传因素等原因引起，尿酸增高可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、控制体重、定期监测等方式干预。

1、高嘌呤饮食

长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多。这类食物中的嘌呤在体内代谢后产生尿酸，超过肾脏排泄能力时易引发高尿酸血症。日常需限制每日嘌呤摄入量，选择低脂牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物替代。

2、代谢异常

肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征患者常伴随尿酸代谢紊乱。体内黄嘌呤氧化酶活性增强会加速嘌呤分解，同时脂肪组织产生的炎症因子可能抑制肾脏尿酸排泄。建议通过有氧运动改善代谢，必要时遵医嘱使用非布司他片或苯溴马隆片调节尿酸水平。

3、肾脏排泄减少

慢性肾病、脱水或某些利尿剂会降低肾脏尿酸清除率。肾功能不全时肾小球滤过率下降，尿酸排泄受阻易导致血尿酸蓄积。伴有腰痛、泡沫尿等症状者需完善尿常规检查，可遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液促进排泄。

4、药物因素

阿司匹林肠溶片、吡嗪酰胺片等药物可能干扰肾小管尿酸转运。这类药物会竞争性抑制尿酸分泌通道，长期使用需监测血尿酸值。若出现关节红肿等痛风症状，应及时咨询医生调整用药方案。

5、遗传因素

部分人群存在次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺陷等遗传问题，导致嘌呤代谢异常。这类患者常在青年期即出现反复痛风发作，需终身控制尿酸水平。基因检测可辅助诊断，必要时需长期服用别嘌醇片抑制尿酸合成。

尿酸增高者每日饮水量应达到2000-3000毫升，促进尿酸稀释排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。定期检测血尿酸值，若持续超过420μmol/L或出现关节肿痛，须及时至风湿免疫科就诊。注意限制酒精摄入，尤其啤酒含有大量鸟苷酸会加重尿酸生成。