角膜炎有哪些分期

角膜炎的分期主要有浸润期、溃疡期、修复期、瘢痕期和穿孔期。角膜炎是角膜组织的炎症反应，不同分期对应不同的病理变化和临床表现。

1、浸润期

浸润期是角膜炎的初始阶段，表现为角膜局部水肿和炎性细胞浸润。患者可能出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状。角膜上皮可能出现点状缺损，但尚未形成明显溃疡。此期及时治疗可避免病情进展，常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物，配合人工泪液缓解不适。

2、溃疡期

溃疡期角膜上皮缺损加深，形成明显溃疡灶。患者疼痛加剧，视力下降明显。溃疡底部可能有脓性分泌物，周围角膜水肿加重。此期需积极控制感染，防止角膜穿孔。治疗需根据病原体选择相应药物，如细菌性角膜炎使用妥布霉素滴眼液，真菌性角膜炎使用那他霉素滴眼液。

3、修复期

修复期炎症逐渐消退，溃疡边缘开始上皮再生。新生血管可能长入角膜，帮助组织修复。患者症状减轻，但视力恢复较慢。此期治疗重点是促进角膜修复，可使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，同时继续控制残余感染。

4、瘢痕期

瘢痕期溃疡完全愈合，但遗留不同程度的角膜混浊。浅层瘢痕可能随时间减轻，深层瘢痕常永久影响视力。此期治疗以改善视力为主，轻者可使用角膜营养药物如维生素A棕榈酸酯眼用凝胶，重者可能需要角膜移植手术。

5、穿孔期

穿孔期是角膜炎最严重的并发症，角膜全层缺损导致房水外流。患者突发剧烈眼痛伴视力骤降，可能并发虹膜脱出、眼内感染。此期需急诊手术干预，如角膜移植或结膜瓣遮盖术，术后需长期使用免疫抑制剂如环孢素滴眼液预防排斥反应。

角膜炎患者应避免揉眼，外出佩戴防护眼镜。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A和蛋白质的食物如胡萝卜、鸡蛋等。严格遵医嘱用药，定期复查角膜情况。出现眼红、眼痛加重或视力下降时需立即就医。注意用眼卫生，避免共用毛巾等个人物品，降低感染风险。