角膜炎是如何分期的

角膜炎根据病程进展可分为浸润期、溃疡期、修复期和瘢痕期四个阶段，各阶段临床表现与治疗重点存在差异。

1、浸润期

角膜上皮层出现灰白色混浊病灶，伴畏光、流泪等刺激症状。此期炎症反应以细胞浸润为主，可能与细菌、病毒或真菌感染有关。治疗需根据病原体选择左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液或那他霉素滴眼液等抗感染药物，同时可配合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。

2、溃疡期

角膜基质层发生坏死脱落形成溃疡灶，可见角膜缺损区荧光素染色阳性。患者视力明显下降伴剧烈眼痛，常见于铜绿假单胞菌感染或免疫因素导致。需紧急使用强化抗生素如妥布霉素地塞米松滴眼液，严重者需考虑角膜移植术。

3、修复期

新生血管长入溃疡区，角膜水肿逐渐消退。此期需停用糖皮质激素，改用玻璃酸钠滴眼液改善眼表微环境，联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶加速上皮再生。需警惕修复过程中可能出现的角膜变薄或穿孔风险。

4、瘢痕期

炎症消退后遗留角膜云翳、斑翳或白斑，根据瘢痕深度影响视力程度不同。浅层瘢痕可使用消蒙眼膏改善透明度，深层瘢痕影响视力时需行穿透性角膜移植术。此期重点在于预防复发，需长期随访观察。

角膜炎患者应避免揉眼、游泳等可能加重感染的行为，外出佩戴防护眼镜减少刺激。饮食需补充维生素A和优质蛋白，如胡萝卜、鸡蛋等食物有助于角膜修复。出现眼红、眼痛症状加重或视力骤降时须立即复诊，各期治疗方案调整均需在眼科医生指导下进行。