老人高血压200mmHg怎么处理

老人血压达到200mmHg属于高血压急症，需立即就医处理。高血压急症可能由原发性高血压失控、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等因素引起，通常伴随头痛、视物模糊、胸闷等症状。

血压骤升至200mmHg时，家属应立即协助老人保持安静半卧位，避免情绪激动和移动。测量血压需使用经过校准的电子血压计，重复测量两次间隔2分钟以确认数值。不可擅自服用降压药物，尤其要避免舌下含服硝苯地平片等可能引发脑缺血的药物。就医途中需持续监测血压和意识状态，记录症状变化时间线。急诊科医生会根据靶器官损伤情况选择静脉降压药物，如乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液，降压速度需控制在最初1小时内下降不超过25%。

高血压急症缓解后，老人需要长期规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，每日定时测量并记录血压。饮食需严格限制钠盐摄入，每日不超过5克，增加芹菜、菠菜等富钾蔬菜摄入。保持每周3-5次、每次30分钟的快走或太极拳等有氧运动，避免提重物和憋气动作。睡眠环境应保持安静黑暗，睡前2小时限制液体摄入。定期复查心电图、尿微量白蛋白等指标，监测心脑肾等靶器官功能变化。