腰间盘突出压迫神经根怎么治疗

腰椎间盘突出压迫神经根可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出压迫神经根可能与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关，通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合腰围固定保护，但连续佩戴时间不宜超过3周。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症。神经水肿明显时可静脉滴注甘露醇注射液，配合甲钴胺片营养神经。急性期疼痛严重者可短期使用盐酸曲马多片，但须警惕药物依赖风险。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进血液循环。缓解期推荐低频脉冲电刺激改善神经功能，配合中药熏蒸松弛肌肉。每日可进行15-20分钟腰椎牵引，牵引重量为体重的1/3-1/2，需在专业医师指导下进行。

4、牵引治疗

机械牵引通过增大椎间隙减轻神经压迫，适用于膨出型突出。需采用间歇牵引模式，每次20-30分钟，牵引力逐渐增至体重的50%。治疗期间出现下肢麻木加重应立即停止。孕妇、严重骨质疏松患者禁用此疗法。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术或开放椎板切除术。微创手术具有创伤小、恢复快特点，但术后需佩戴支具4-6周。开放手术适用于多节段突出伴椎管狭窄者，术后需进行3-6个月康复训练。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，避免提重物及突然扭转动作。睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎生理曲度。建议每周进行3-4次游泳、小燕飞等低冲击运动，加强腰背肌锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒以延缓椎间盘退变。若出现大小便功能障碍或下肢肌力明显下降，须立即就医。