何为常见胰腺疾病及其症状
常见胰腺疾病主要包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿和胰腺癌，症状表现因疾病类型不同而有所差异。急性胰腺炎多表现为突发上腹剧痛伴恶心呕吐，慢性胰腺炎以反复腹痛和脂肪泻为特征，胰腺囊肿可能无症状或出现压迫症状，胰腺癌早期症状隐匿，晚期可有黄疸和体重下降。
1、急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺突发炎症反应，可能与胆石症、酗酒等因素有关。典型症状为持续性上腹部刀割样疼痛，常向背部放射，伴随恶心呕吐和发热。部分患者会出现腹胀、肠鸣音减弱等麻痹性肠梗阻表现。实验室检查可见血淀粉酶超过正常值3倍以上，影像学显示胰腺水肿或坏死。治疗需禁食胃肠减压，使用注射用生长抑素、注射用乌司他丁等药物抑制胰酶分泌，重症需ICU监护。
2、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是胰腺持续性炎症导致不可逆损伤，长期饮酒为主要诱因。特征性表现为反复发作的上腹钝痛，进食油腻食物后加重，伴随脂肪泻和营养不良。患者粪便可见油脂漂浮，胰腺钙化在CT检查中呈特征性表现。治疗需严格戒酒，配合胰酶肠溶胶囊补充消化酶，疼痛剧烈时可使用盐酸曲马多缓释片控制症状。晚期可能需胰管支架置入术改善引流。
3、胰腺囊肿
胰腺囊肿分为真性囊肿和假性囊肿，假性囊肿多继发于急性胰腺炎。较小囊肿通常无症状，较大囊肿可能压迫周围器官引起上腹饱胀、食欲减退。囊肿合并感染时会出现发热和腹痛加剧。影像学检查可明确囊肿大小和位置，无症状小囊肿可观察，大于5厘米或有症状的囊肿需行超声内镜引导下引流术或外科手术。
4、胰腺癌
胰腺癌早期缺乏特异性症状，进展期可出现无痛性黄疸、消瘦和腰背部疼痛。胰头癌易压迫胆总管导致皮肤巩膜黄染，胰体尾癌多以顽固性腹痛为首发表现。肿瘤标志物CA19-9升高有提示作用，增强CT或MRI可发现占位病变。治疗需根据分期选择根治性手术，配合注射用吉西他滨等化疗药物，晚期以姑息治疗为主。
胰腺疾病患者需严格遵循低脂饮食，每日脂肪摄入控制在50克以下，避免暴饮暴食和酒精刺激。急性发作期应禁食，恢复期逐步过渡到流质饮食。慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂和脂溶性维生素。定期进行腹部超声和肿瘤标志物筛查，出现持续腹痛、黄疸或体重骤降时应及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于改善胰腺功能，戒烟可降低胰腺癌发生风险。
