常见的胰腺疾病有哪些

常见的胰腺疾病主要有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌和胰管结石。这些疾病可能由遗传、不良生活习惯、胆道疾病等因素引起，需根据具体类型采取针对性治疗。

1、急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰腺突发炎症反应，通常表现为剧烈上腹痛伴恶心呕吐。发病可能与胆石症、酗酒或高脂饮食有关。轻度患者可通过禁食、胃肠减压缓解，重症需使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液等药物抑制胰酶分泌，合并感染时需联用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。若出现胰腺坏死或脓肿，可能需手术清创。

2、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎以胰腺持续性损伤和纤维化为特征，常见长期腹痛、脂肪泻等症状。病因多与酒精滥用、遗传性胰腺炎相关。治疗需严格戒酒，配合胰酶肠溶胶囊补充消化酶，疼痛明显者可选用盐酸曲马多缓释片。合并糖尿病时需胰岛素治疗，胰管狭窄患者可能需内镜下支架置入术。

3、胰腺囊肿

胰腺囊肿分为真性囊肿和假性囊肿，假性囊肿多继发于胰腺炎或外伤。较小囊肿若无症状可观察，较大囊肿引起压迫时需超声引导下穿刺引流或行囊肿空肠吻合术。真性囊肿如囊腺瘤有恶变倾向，确诊后建议手术切除，术后需定期复查腹部CT。

4、胰腺癌

胰腺癌恶性程度高，早期症状隐匿，进展后可出现黄疸、消瘦等。高危因素包括吸烟、慢性胰腺炎等。确诊后根据分期选择根治性手术如胰十二指肠切除术，或选用注射用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇化疗。靶向治疗药物如厄洛替尼片可用于特定基因突变患者。

5、胰管结石

胰管结石多与慢性胰腺炎相关，可导致胰液引流受阻。无症状小结石可保守观察，伴有腹痛或胰腺炎反复发作时，需通过内镜逆行胰胆管造影取石，或行胰管切开取石术。术后需长期服用胰酶肠溶胶囊改善消化功能，并控制饮食脂肪摄入。

胰腺疾病患者日常需避免高脂饮食和酒精摄入，急性发作期应严格禁食。慢性胰腺炎患者建议采用低脂高蛋白饮食，分次少量进食。所有胰腺疾病患者均应定期监测血糖，出现持续腹痛、体重骤降等症状时需及时就医复查影像学检查。术后患者需遵医嘱进行营养支持和康复训练，胰腺癌患者应每3个月复查肿瘤标志物和增强CT。