青光眼前期有什么症状

青光眼前期症状主要有眼压升高、视力模糊、头痛眼胀、虹视现象、视野缺损等表现。青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆性致盲眼病，早期发现症状有助于及时干预。

1、眼压升高

青光眼最核心的病理改变是眼压异常升高，正常眼压范围为10-21毫米汞柱，超过此范围可能压迫视神经。早期可能表现为间断性眼压波动，患者会感觉眼球发硬，按压时有弹性减弱。可通过非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计检测，需定期监测眼压变化。

2、视力模糊

早期可能出现阵发性视物模糊，尤其在暗环境或疲劳时加重，与角膜水肿相关。部分患者描述为眼前有薄雾感，持续数分钟至数小时可自行缓解。这种症状易被误认为老花眼或视疲劳，但重复出现的视力波动需警惕。

3、头痛眼胀

表现为眉弓部或太阳穴区域胀痛，可能伴随同侧鼻根酸胀感，常被误认为偏头痛。疼痛程度与眼压升高幅度相关，急性发作时可出现剧烈头痛伴恶心呕吐。慢性患者多在傍晚或情绪激动后出现隐痛，休息后缓解。

4、虹视现象

看光源时出现彩虹样光环，是角膜上皮水肿导致的光线折射现象。典型表现为白炽灯周围出现蓝绿色外圈和红黄色内圈的多层光环，在暗环境中更明显。该症状具有较高特异性，但需与白内障初期的眩光症状鉴别。

5、视野缺损

早期表现为鼻上方视野微小暗点，患者可能不自觉，需通过 Humphrey 视野计检测才能发现。随着进展可出现弓形暗点或旁中心暗点，日常表现为撞到侧面物体、阅读时漏字等。这是视神经纤维层受损的典型表现。

建议40岁以上人群每年进行眼科体检，特别是有青光眼家族史、高度近视、糖尿病患者等高危人群。日常生活中应避免长时间低头、一次性大量饮水、黑暗环境用眼等可能诱发眼压升高的行为。出现疑似症状时需及时进行眼压测量、眼底照相、视野检查等专业评估，确诊后需严格遵医嘱使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等进行治疗，必要时考虑选择性激光小梁成形术等干预措施。