不孕该检查什么

不孕需要检查的项目主要有生殖激素检测、超声检查、输卵管通畅性检查、精液分析和宫腔镜检查等。不孕可能与内分泌失调、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、精子质量异常、排卵障碍等因素有关，通常表现为月经紊乱、腹痛、性交疼痛、精液量少等症状。

一、生殖激素检测：

通过抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等激素水平，判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰等内分泌疾病。若发现促卵泡激素升高伴雌二醇降低，可能提示卵巢储备功能下降。检查前需避开月经期，部分项目需在月经周期特定时间进行。

二、超声检查：

经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础卵泡数量，诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病。三维超声能更准确评估宫腔形态，超声监测排卵可确认卵泡发育情况。检查前需排空膀胱，无特殊禁忌，但阴道出血期间不宜进行。

三、输卵管通畅性检查：

子宫输卵管造影通过X线观察造影剂在输卵管内的流动，判断是否存在输卵管积水、粘连或阻塞。输卵管通液术则通过生理盐水灌注评估通畅度。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性炎症，术后可能出现轻微腹痛。

四、精液分析：

要求禁欲2-7天后通过手淫法取精，检测精子浓度、活力及形态。少精症患者可复查2-3次，严重少弱精症需进一步做性激素检查或遗传学检测。精液标本需在1小时内送检，避免温度过高或过低影响结果准确性。

五、宫腔镜检查：

可直接观察宫腔形态及输卵管开口，诊断子宫内膜粘连、子宫畸形等病变，同时可进行内膜活检或粘连分离手术。检查需在月经干净后1周内进行，术前需完成传染病筛查，术后需预防性使用抗生素。

建议夫妻双方同步检查，男性优先完成精液分析。检查前3个月需保持规律作息，避免吸烟饮酒。女性需记录至少3个月经周期情况，检查期间可适当补充维生素E和叶酸。若发现输卵管阻塞或严重少弱精症，应及时咨询生殖医学专家，根据年龄和病情选择人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。日常避免久坐和穿紧身裤，控制体重在正常范围有助于改善生育能力。