心脏震颤该怎么办

心脏震颤可通过生活干预、药物治疗、射频消融术、植入式心律转复除颤器、外科手术等方式治疗。心脏震颤可能与遗传因素、心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进、心肌病等原因有关。

1、生活干预

避免摄入咖啡因及酒精，每日钠盐摄入控制在6克以下。保持规律作息，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。监测并控制血压在140/90毫米汞柱以下，维持体重指数在18.5-23.9范围。

2、药物治疗

盐酸胺碘酮片适用于持续性室性心律失常，可延长心肌细胞动作电位时程。酒石酸美托洛尔缓释片通过阻断β受体降低心肌耗氧量，适用于合并高血压患者。普罗帕酮盐酸盐胶囊对房性心律失常效果显著，能抑制钠离子内流。

3、射频消融术

通过导管释放射频能量破坏异常电信号传导路径，适用于药物治疗无效的阵发性房颤。术前需进行电生理检查精确定位病灶，术后3天内须卧床避免穿刺点出血。成功率可达70-80%，主要并发症包括心包填塞和肺静脉狭窄。

4、植入式心律转复除颤器

适用于有猝死高风险的心室颤动患者，设备可自动识别并电击终止恶性心律失常。植入位置多选择左锁骨下区域，需每3个月程控检测电池状态。避免接触强磁场环境，核磁共振检查前需关闭设备功能。

5、外科迷宫手术

采用切割缝合或冷冻消融在心房制造传导阻滞线，适用于合并瓣膜病变的慢性房颤。需在体外循环下进行，术后可能出现窦房结功能暂时抑制。联合左心耳切除可降低90%以上血栓栓塞风险。

日常应建立症状日记记录发作诱因及持续时间，随身携带医疗警示卡。饮食推荐富含ω-3脂肪酸的深海鱼类每周2-3次，每日补充300毫克镁制剂。避免突然的情绪激动和寒冷刺激，沐浴水温控制在40℃以下。定期复查动态心电图和心脏超声，出现持续胸痛或晕厥立即就医。