乙肝患者可以生小孩吗

乙肝患者通常可以生育健康小孩，但需通过规范母婴阻断措施降低新生儿感染风险。乙肝病毒母婴传播主要发生在分娩过程中，通过产前抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种等措施可有效阻断传播。

乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇，若病毒载量较低且肝功能稳定，可在医生监测下自然妊娠。孕期需定期检测肝功能、乙肝病毒DNA载量，妊娠晚期病毒载量超过一定阈值时，需遵医嘱使用替诺福韦酯或替比夫定等抗病毒药物抑制病毒复制。新生儿出生后12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按0-1-6月程序完成全程疫苗接种，阻断成功率可达90%以上。

若孕妇存在肝硬化失代偿期、肝功能明显异常等严重情况，妊娠可能加重肝脏负担，需由感染科和产科医生联合评估风险。极少数情况下，当母体病毒载量极高且未规范阻断时，可能发生宫内感染导致胎儿畸形或流产。此类患者建议先控制病情再考虑生育计划。

乙肝患者备孕前应进行全面肝功能及病毒学评估，妊娠期间避免使用恩替卡韦等有潜在胎儿风险的药物，哺乳期母亲若乳头皲裂出血应暂停哺乳。新生儿完成疫苗接种后需检测乙肝表面抗体水平，日常照料中避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，家庭成员未感染者应接种疫苗，定期复查有助于早期发现异常。