牙一咬东西就疼是怎么回事

牙一咬东西就疼可能是由龋齿、牙隐裂、牙髓炎、根尖周炎或牙周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复或拔牙等方式治疗。

一、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌分解产生的酸腐蚀所致，主要表现为牙齿出现龋洞，对冷热酸甜刺激敏感，咀嚼时食物嵌入龋洞会引发疼痛。治疗需去除腐坏组织后使用复合树脂填充材料进行补牙，日常应使用含氟牙膏并减少糖分摄入。

二、牙隐裂

牙隐裂常因咀嚼硬物或外伤导致牙齿出现细微裂纹，表现为咀嚼时尖锐疼痛，冷热刺激可加重症状。裂纹较浅时可使用全瓷冠进行保护性修复，若裂纹延伸至牙髓则需先行根管治疗。避免用患牙啃咬坚果等坚硬食物。

三、牙髓炎

牙髓炎多由深龋或外伤导致牙髓组织发炎，典型症状包括自发痛、夜间痛，咬合时压力可通过根尖孔刺激发炎牙髓产生剧痛。需进行根管治疗彻底清除感染源，配合使用阿莫西林克拉维酸钾片控制急性感染，疼痛剧烈时可临时服用布洛芬缓释胶囊缓解。

四、根尖周炎

根尖周炎常继发于牙髓炎，炎症扩散至牙根周围组织，表现为咬合时明显胀痛感，患牙有浮起感，可伴随牙龈脓包。主要采用根管治疗消除根管内感染，急性发作期需配合甲硝唑芬布芬胶囊抗感染，必要时行根尖切除术。

五、牙周炎

牙周炎因牙菌斑堆积导致牙周组织破坏，会出现牙龈红肿出血、牙周袋形成，晚期咀嚼时因牙齿松动而产生疼痛。治疗需进行牙周基础治疗包括龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏局部给药，严重骨缺损需行牙周翻瓣术。

出现咬合痛应及时就诊口腔科，明确病因后针对性治疗。日常保持正确刷牙方法，每日使用牙线清洁牙间隙，定期进行口腔检查和洁牙。避免单侧咀嚼习惯，减少碳酸饮料及过硬食物摄入，发现牙齿异常及早干预可有效避免病情进展。